Wat ass ganzdarm Bewässerung?
Ganzdarm Bewässerung ass déi selten benotzt Technik déi den ganzen Darm botzt fir onerwënscht oder gëfteg Substanzen aus dem Magen-Darmtrakt ze entfernen. D'Technik gëtt gemaach andeems ee Rouer vun der Nues an den Darm (Nasogastric Rouer) asetzt.
Normalerweis gëtt e grousst Volumen vun net-absorbéierbarer Léisung genannt Polyethylenglycol-Elektrolyt duerch d'Röhre verwalt fir den Darm ze botzen. D'Technik gëtt normalerweis gemaach fir Patienten op eng Darmoperatioun ze preparéieren oder bei Patienten déi eng Iwwerdosis vu bestëmmte Substanzen oder Drogen hunn.
Wéini ass d'Bewässerung vum ganzen Darm néideg?
Ganz Darm Bewässerung gëtt selten ausgefouert well et bedeitend Risiken bei Patienten dréit. Dës Prozedur gëtt fir déi folgend Konditioune gemaach:
- Virun enger Darmchirurgie
- Innahm oder Iwwerdosis vun enger bedeitender oder liewensgeféierlecher Quantitéit u Medikamenter oder Drogen (Kaliumchlorid nohalteg)
- Intake vun enger bedeitender oder liewensgeféierlecher Quantitéit u Medikamenter, déi net vun Aktivkohle (AC) adsorbéiert sinn, oder eng Situatioun an där keng aner Darmreinigungsmethoden passend sinn (zB Eisenergänzungen, Bläi oder Lithium Iwwerdosis Friemkierper)
- Intake vun illegalen Drogen
- Intake vu ganz Hautflecken (z.B. Fentanylflecken oder Clonidinflecken)
- Intake vu multiple Waasserpärelen oder Gelpärelen ouni Unzeeche vun Darmobstruktioun
Wann ganzdarm Bewässerungstechnik soll net gemaach ginn?
Ganzdarm Bewässerungstechnik soll net bei Patienten gemaach ginn:
- Wien sinn onkooperativ
- An deen eng Nuesrouer net ka placéiert ginn
- Mat onkontrolléiertem Erbrechung
- Wien e reduzéierte Bewosstsinn oder Risikobewäertung hunn, suggeréiert d'Potenzial fir e reduzéierte Bewosstsinn oder Anfall an de folgende véier Stonnen
- Mat Darmstéck
- Wien intubéiert a ventiléiert sinn (dëst ass eng relativ Kontraindikatioun well grouss Flëssegkeetsvolumen den Tract ausfëllen a laanscht d'Röhremanschette fléien, wat zu Aspiratioun féiert)
- Mat onbestänneg vital Schëlder
Wat geschitt während der ganzdarm Bewässerung?
Ganz Darm Bewässerung ka bis zu sechs Stonnen daueren.
- Eng Infirmière oder Gesondheetsbetreiber soll fäeg sinn de Patient an hir Vitalen während der Prozedur ze iwwerwaachen.
- Eng genuch Versuergung vu Polyethylenglycol-Elektrolyt gëtt normalerweis virun der Prozedur prett gehal.
- En Nasogastric Rouer gëtt vun der Nues an de Mo agefouert.
- De Patient gëtt intravenös Metoclopramid gegeben fir Erbrechung ze minimiséieren an d'Mageneedung ze verbesseren.
- Aktivéiert Holzkuel (AC) gëtt duerch den Nasogastric Rouer geschéckt (fir déi net-metallesch Intake).
- Nächst gëtt eng Polyethylenglycol-Elektrolyt-Léisung duerch den Nasogastresche Rouer mat 2 L pro Stonn (Kanner 25 mL/kg/Stonn) geschéckt.
- De Patient soll op engem Kommode sëtzen, well en Diarrho kann hunn.
- D'Technik soll weider bis sechs Stonnen oder bis d'Fecal Entladung kloer ass.
- D'Prozedur muss eventuell gestoppt ginn wann de Patient Bauchdistenz oder Verloscht vun Darmkläng huet.
- An e puer Patiente kann Bauch Röntgenstrahlen gemaach ginn fir d'Effektivitéit vun der Dekontaminatioun vu radioopaken Substanzen wéi Eisen a Kaliumsalze ze bewäerten.
- Wann d'Technik ofgeschloss ass, gëtt de Rouer ewechgeholl, an de Patient brauch vläicht genuch Rou a Iwwerwaachung.
Wat sinn d'Komplikatioune vun der ganzdarm Bewässerung?
Ganzdarm Bewässerung ass eng riskant Technik déi folgend Komplikatioune kann hunn:
- Iwwelzegkeet, Erbrechung an Bauchbloating
- Schwiereg Diarrho
- Anal Irritation
- Flësseg oder ongewollte Substanzen am Atmungstrakt féieren zu Otemproblemer
- Verletzung vum Verdauungstrakt oder Organer wéinst der Rouer
- Schwellung vun de Lippen
- Allergesch Reaktiounen
An seltenen Fäll, wann net genuch Betreiung getraff gëtt, ass den Doud och eng Méiglechkeet wärend der ganzdarm Bewässerung.