Analna fistula

Olajšali vam bomo simptome in bolečine

Analne fistule so cevaste, vnetne povezave med žlezami na koncu prebavnega trakta s kožo. Pojavijo se kot posledica analnih abscesov (nabiranje gnoja) in so lahko zelo boleče. Terapija je vedno kirurška.

V kliniki Schoen smo specializirani za zdravljenje analnih fistul in analnih abscesov. Ponujamo različne metode zdravljenja za lajšanje bolečin in neugodja pri fistuli.

Vzroki in simptomi

Kaj so analne fistule?

Analne fistule so cevaste, vnetne povezave med žlezami na koncu prebavnega trakta s površino kože okoli analnega kanala. Ti ostanki iz razvojne zgodovine so pri ljudeh le nekoliko rudimentarni in so jih leta 1880 prvič opisali Herrman in Defosses. Imenujejo se tudi proktodealne žleze.

Analne fistule prizadenejo predvsem odrasli med 30 in 50 leti, moški pa trikrat pogosteje kot ženske. Pojavlja se pri približno 8,6 na 100.000 ljudi, zato je precej pogosta bolezen.

Analna fistula:vzroki bolezni

Žleze, ki se nahajajo na prehodu iz rektuma v sfinkter, so povezane s črevesjem preko izločilnega kanala. Ko se vnamejo, lahko povzroči nastanek abscesa, ki se širi v smeri najmanjšega upora. Pogosto poteka med notranjim in zunanjim sfinkterjem (intersfinkterično) in sčasoma doseže kožo. Proktodealne žleze so večinoma v zadnjem delu zapiralke, zato je tam večina analnih fistul. Analni absces je obdan z membrano, imenovano abscesna kapsula. Nastala povezava z zunanjostjo je dejanska fistula. Danes analni absces velja za akutno klinično motnjo; fistula je kronična progresivna oblika.

Skoraj 90 odstotkov analnih fistul izvira iz proktodealnih žlez. Med drugimi vzroki je treba najprej omeniti kronične vnetne črevesne bolezni. Zlasti pri bolnikih s Crohnovo boleznijo se lahko razvijejo analne fistule (5 do 40 odstotkov), medtem ko so analni abscesi pri ulceroznem kolitisu manj pogosti. Drugi vzroki vključujejo bakterijske okužbe (tuberkuloza, aktinomikoza), imunosupresivne bolezni (HIV, levkemija) in kirurško zdravljenje medeničnega dna ali vagine.

Analna fistula:simptomi bolezni

Običajno je prvi znak analne fistule močan občutek bolečine, ki ji sledi pogosto gnojni izloček iz odprtine fistule. V mnogih primerih so prisotna tudi povišana telesna temperatura in zunanji znaki vnetja (pordelost, pregrevanje, oteklina, perforacija). Bolezen se razširi na sepso (zastrupitev krvi). Včasih se izločanje ustavi. Čez nekaj časa se pritisk spet poveča, kar se čuti zaradi bolečine, in pade, ko izloček izstopi iz odprtine fistule.

Diagnostika

Diagnoza:Kako diagnosticiramo analne fistule

Analne fistule se najprej diagnosticirajo na preprost način, in sicer s skeniranjem in morda z majhno sondo. Včasih se lahko potek fistule čuti kot pramen. Le v tretjini primerov je notranja fistulna odprtina prisotna že v akutni fazi vnetja. Zato je po približno šestih tednih potreben proktološki pregled. Poleg tega se uporablja transanalni ultrazvok (endosonografija). V nekaterih primerih je koristen MRI (slikanje z magnetno resonanco).

• Hepatitis in bolezni jeter
• Ciroza jeter