Анальный свищ

Мы облегчим ваши симптомы и боль

Анальные свищи представляют собой трубчатые воспалительные соединения желез в конце пищеварительного тракта с кожей. Они возникают в результате анальных абсцессов (скопления гноя) и могут быть очень болезненными. Терапия всегда хирургическая.

В клинике Schoen мы специализируемся на лечении анальных свищей и анальных абсцессов. Мы предлагаем различные методы лечения, чтобы облегчить боль и дискомфорт от свищей.

Причины и симптомы

Что такое анальные свищи?

Анальные свищи представляют собой трубчатые воспалительные соединения между железами в конце пищеварительного тракта и поверхностью кожи вокруг анального канала. Эти остатки истории развития лишь немного зачаточны у людей и были впервые описаны в 1880 году Херрманом и Дефоссесом. Их также называют проктодеальными железами.

Взрослые в возрасте от 30 до 50 лет особенно страдают от анальных свищей, причем мужчины в три раза чаще, чем женщины. Встречается примерно у 8,6 на 100 000 человек, поэтому это довольно распространенное заболевание.

Анальный свищ:Причины заболевания

Железы, находящиеся при переходе прямой кишки в сфинктер, сообщаются с кишечником через выводной проток. Когда они воспаляются, это может привести к образованию абсцесса, который распространяется в направлении наименьшего сопротивления. Он часто проходит между внутренним и наружным сфинктерами (интерсфинктерными) и в конечном итоге достигает кожи. Проктодеальные железы находятся в основном в задней части сфинктера, и поэтому большинство анальных свищей находятся там. Анальный абсцесс окружен мембраной, называемой капсулой абсцесса. Образовавшееся соединение с внешней средой и есть собственно свищ. На сегодняшний день анальный абсцесс считается острым клиническим заболеванием; свищ – хроническая прогрессирующая форма.

Почти 90 процентов анальных свищей возникают из проктодеальных желез. Среди других причин в первую очередь следует упомянуть хронические воспалительные заболевания кишечника. Особенно у пациентов с болезнью Крона могут развиться анальные свищи (от 5 до 40 процентов), тогда как анальные абсцессы менее распространены при язвенном колите. Другие причины включают бактериальные инфекции (туберкулез, актиномикоз), иммуносупрессивные заболевания (ВИЧ, лейкемия) и хирургическое лечение тазового дна или влагалища.

Анальный свищ:симптомы заболевания

Как правило, первым признаком анального свища является сильное ощущение боли, за которым нередко следует гнойное отделяемое из свищевого отверстия. Во многих случаях также отмечается лихорадка и внешние признаки воспаления (покраснение, перегревание, припухлость, перфорация). Заболевание распространяется на сепсис (заражение крови). Иногда секреция прекращается. Через некоторое время давление снова нарастает, давая о себе знать болью, и падает при выходе секрета из свищевого отверстия.

Диагностика

Диагностика:Как мы диагностируем анальные свищи

Анальные свищи сначала диагностируются с помощью простых средств, а именно с помощью сканирования и, возможно, с помощью небольшого зонда. Иногда ход свища может ощущаться как тяж. Лишь в трети случаев внутреннее свищевое отверстие имеется уже в острой стадии воспаления. Поэтому примерно через шесть недель требуется проктологический осмотр. Кроме того, используется трансанальное УЗИ (эндосонография). В некоторых случаях полезно МРТ (магнитно-резонансная томография).

• Гепатит и заболевания печени
• Цирроз печени