Analna fistula

Ublažit ćemo vaše simptome i bol

Analne fistule su cjevaste, upalne veze između žlijezda na kraju probavnog trakta s kožom. Nastaju kao posljedica analnih apscesa (nakupljanje gnoja) i mogu biti vrlo bolni. Terapija je uvijek kirurška.

U klinici Schoen specijalizirani smo za liječenje analnih fistula i analnih apscesa. Nudimo različite metode liječenja za ublažavanje bolova i nelagode vaše fistule.

Uzroci i simptomi

Što su analne fistule?

Analne fistule su cjevaste, upalne veze između žlijezda na kraju probavnog trakta s površinom kože oko analnog kanala. Ovi ostaci iz povijesti razvoja samo su neznatno rudimentarni kod ljudi i prvi su ih opisali 1880. Herrman i Defosses. Nazivaju se i proktodealne žlijezde.

Analne fistule posebno pogađaju odrasle između 30 i 50 godina, a muškarci tri puta češće nego žene. Javlja se oko 8,6 na 100.000 ljudi, tako da je prilično česta bolest.

Analna fistula:Uzroci bolesti

Žlijezde, koje se nalaze na prijelazu iz rektuma u sfinkter, povezane su s crijevom putem izvodnog kanala. Kada se upale, to može dovesti do stvaranja apscesa, koji se širi u smjeru najmanjeg otpora. Često prolazi između unutarnjeg i vanjskog sfinktera (intersfinkterični) i na kraju dopire do kože. Proktodealne žlijezde su uglavnom u stražnjem dijelu sfinktera i stoga je većina analnih fistula tamo. Analni apsces okružen je membranom koja se naziva kapsula apscesa. Rezultirajuća veza s vani je stvarna fistula. Danas se analni apsces smatra akutnim kliničkim poremećajem; fistula je kronični progresivni oblik.

Gotovo 90 posto analnih fistula proizlazi iz proktodealnih žlijezda. Od ostalih uzroka najprije treba spomenuti kronične upalne bolesti crijeva. Osobito pacijenti s Crohnovom bolešću mogu razviti analne fistule (5 do 40 posto), dok su analni apscesi rjeđi kod ulceroznog kolitisa. Ostali uzroci uključuju bakterijske infekcije (tuberkuloza, aktinomikoza), imunosupresivne bolesti (HIV, leukemija) i kirurško liječenje dna zdjelice ili vagine.

Analna fistula:Simptomi stanja

Tipično, prvi znak analne fistule je jak osjećaj boli, praćen često gnojnim sekretom iz otvora fistule. U mnogim slučajevima postoji i temperatura i vanjski znakovi upale (crvenilo, pregrijavanje, oteklina, perforacija). Bolest se proteže do sepse (trovanja krvi). Ponekad sekret prestaje. Nakon kratkog vremena pritisak se ponovno povećava, što se osjeća kroz bol, i pada kada sekret izađe iz otvora fistule.

Dijagnostika

Dijagnoza:Kako dijagnosticiramo analne fistule

Analne fistule se prvo dijagnosticiraju jednostavnim putem, naime skeniranjem i možda malom sondom. Ponekad se tok fistule može napipati kao pramen. Samo u jednoj trećini slučajeva već je u akutnom stadiju upale prisutan unutarnji otvor fistule. Stoga je nakon otprilike šest tjedana potreban proktološki pregled. Dodatno se koristi transanalni ultrazvuk (endosonografija). U određenim slučajevima, MRI skeniranje (magnetska rezonancija) je korisno.

• Hepatitis i bolesti jetre
• Ciroza jetre