Analfistel

Vi vil lindre symptomene og smertene dine

Analfistler er rørformede, inflammatoriske forbindelser mellom kjertler i enden av fordøyelseskanalen med huden. De oppstår som følge av anale abscesser (opphopning av pus) og kan være svært smertefulle. Terapien er alltid kirurgisk.

Hos Schoen Clinic har vi spesialisert oss på behandling av analfistler og analabscesser. Vi tilbyr ulike behandlingsmetoder for å lindre fistelsmerter og ubehag.

Årsaker og symptomer

Hva er analfistler?

Analfistler er rørformede, inflammatoriske forbindelser mellom kjertler i enden av fordøyelseskanalen med hudoverflaten rundt analkanalen. Disse restene fra utviklingshistorien er bare litt rudimentære hos mennesker og ble først beskrevet i 1880 av Herrman og Defosses. De kalles også proctodeale kjertler.

Voksne mellom 30 og 50 år er spesielt rammet av analfistler, og menn tre ganger mer sannsynlig enn kvinner. Det forekommer ved omtrent 8,6 per 100 000 mennesker, så det er en ganske vanlig sykdom.

Analfistel:Årsaker til sykdommen

Kjertlene, som ligger ved overgangen fra endetarmen til lukkemuskelen, er forbundet med tarmen gjennom en utskillelseskanal. Når de blir betent, kan det føre til dannelse av en abscess, som sprer seg i retning av minst motstand. Den går ofte mellom indre og ytre lukkemuskel (intersfinkter) og når til slutt huden. Proctodeale kjertler er hovedsakelig på baksiden av lukkemuskelen og derfor er de fleste analfistler der. Analabscessen er omgitt av en membran kalt abscesskapselen. Den resulterende forbindelsen til utsiden er selve fistelen. I dag regnes en analabscess for å være den akutte kliniske lidelsen; en fistel er den kroniske progressive formen.

Nesten 90 prosent av analfistler oppstår fra proktodeale kjertler. Blant de andre årsakene bør kroniske inflammatoriske tarmsykdommer nevnes først. Spesielt pasienter med Crohns sykdom kan utvikle analfistler (5 til 40 prosent), mens analabscesser er mindre vanlig med ulcerøs kolitt. Andre årsaker inkluderer bakterielle infeksjoner (tuberkulose, actinomycosis), immunsuppressive sykdommer (HIV, leukemi) og kirurgiske behandlinger av bekkenbunnen eller skjeden.

Analfistel:Symptomer på tilstanden

Vanligvis er det første tegnet på en anal fistel en sterk smertefølelse, etterfulgt av ofte purulent sekresjon fra fistelåpningen. I mange tilfeller er det også feber og ytre tegn på betennelse (rødhet, overoppheting, hevelse, perforering). Sykdommen strekker seg til sepsis (blodforgiftning). Noen ganger stopper sekresjonen. Etter en kort stund bygger trykket seg opp igjen, som gjør seg gjeldende gjennom smerte, og synker når sekretet kommer ut av fistelåpningen.

Diagnostikk

Diagnose:Hvordan vi diagnostiserer analfistler

Analfistler diagnostiseres først via enkle midler, nemlig gjennom skanning og eventuelt med en liten sonde. Noen ganger kan fistelens forløp føles som en tråd. Bare i en tredjedel av tilfellene er en indre fistelåpning allerede tilstede i det akutte stadiet av betennelse. Etter ca. seks uker er det derfor nødvendig med en proktologisk undersøkelse. I tillegg brukes transanal ultralyd (endosonografi). I visse tilfeller er en MR-skanning (magnetisk resonansavbildning) nyttig.

• Hepatitt og leversykdommer
• Skrumplever