Anale fistel

We zullen uw symptomen en pijn verlichten

Anale fistels zijn buisvormige, inflammatoire verbindingen tussen klieren aan het einde van het spijsverteringskanaal met de huid. Ze ontstaan ​​als gevolg van anale abcessen (pusophoping) en kunnen zeer pijnlijk zijn. De therapie is altijd chirurgisch.

Bij Schoen Clinic zijn we gespecialiseerd in de behandeling van anale fistels en anale abcessen. We bieden verschillende behandelmethoden om uw fistelpijn en ongemak te verlichten.

Oorzaken en symptomen

Wat zijn anale fistels?

Anale fistels zijn buisvormige, inflammatoire verbindingen tussen klieren aan het einde van het spijsverteringskanaal met het huidoppervlak rond het anale kanaal. Deze overblijfselen uit de ontwikkelingsgeschiedenis zijn slechts in geringe mate rudimentair bij de mens en werden voor het eerst beschreven in 1880 door Herrman en Defosses. Ze worden ook proctodeale klieren genoemd.

Vooral volwassenen tussen de 30 en 50 jaar hebben last van anale fistels, en mannen hebben drie keer meer kans dan vrouwen. Het komt voor bij ongeveer 8,6 per 100.000 mensen, dus het is een vrij veel voorkomende ziekte.

Anale fistels:oorzaken van de ziekte

De klieren, die zich op de overgang van het rectum naar de sluitspier bevinden, zijn via een uitscheidingskanaal met de darm verbonden. Wanneer ze ontstoken raken, kan dit leiden tot de vorming van een abces, dat zich in de richting van de minste weerstand verspreidt. Het loopt vaak tussen de binnenste en buitenste sluitspieren (intersphincterische) en bereikt uiteindelijk de huid. Proctodeale klieren bevinden zich voornamelijk aan de achterkant van de sluitspier en daarom zijn de meeste anale fistels daar. Het anale abces is omgeven door een membraan dat de abcescapsule wordt genoemd. De resulterende verbinding naar buiten is de eigenlijke fistel. Tegenwoordig wordt een anaal abces beschouwd als de acute klinische aandoening; een fistel is de chronische progressieve vorm.

Bijna 90 procent van de anale fistels komt voort uit de proctodeale klieren. Onder de andere oorzaken moeten chronische inflammatoire darmaandoeningen als eerste worden genoemd. Vooral patiënten met de ziekte van Crohn kunnen anale fistels krijgen (5 tot 40 procent), terwijl anale abcessen minder vaak voorkomen bij colitis ulcerosa. Andere oorzaken zijn bacteriële infecties (tuberculose, actinomycose), immunosuppressieve ziekten (hiv, leukemie) en chirurgische behandelingen van de bekkenbodem of vagina.

Anale fistel:symptomen van de aandoening

Meestal is het eerste teken van een anale fistel een sterk gevoel van pijn, gevolgd door vaak etterende afscheiding uit de fistelopening. In veel gevallen is er ook koorts en uitwendige tekenen van ontsteking (roodheid, oververhitting, zwelling, perforatie). De ziekte breidt zich uit tot sepsis (bloedvergiftiging). Soms stopt de afscheiding. Na korte tijd bouwt de druk zich weer op, wordt door pijn gevoeld, en daalt wanneer het secreet uit de fistelopening komt.

Diagnose

Diagnose:hoe we anale fistels diagnosticeren

Anale fistels worden eerst gediagnosticeerd via eenvoudige middelen, namelijk door middel van scanning en eventueel met een kleine sonde. Soms kan het verloop van de fistel als een streng worden gevoeld. Slechts in een derde van de gevallen is een interne fistelopening al aanwezig in het acute stadium van ontsteking. Daarom is na ongeveer zes weken een proctologisch onderzoek vereist. Daarnaast wordt gebruik gemaakt van transanale echografie (endosonografie). In bepaalde gevallen is een MRI-scan (magnetic resonance imaging) zinvol.

• Hepatitis en leverziekten
• Cirrose van de lever