Anaalifisteli

Lievitämme oireitasi ja kipuasi

Anaalifistelit ovat putkimaisia, tulehduksellisia yhteyksiä ruoansulatuskanavan päässä olevien rauhasten välillä ihon kanssa. Ne syntyvät peräaukon paiseiden (märän kertymisen) seurauksena ja voivat olla erittäin tuskallisia. Hoito on aina kirurgista.

Schoen Clinicillä olemme erikoistuneet peräaukon fisteleiden ja peräaukon paiseiden hoitoon. Tarjoamme erilaisia ​​hoitomenetelmiä fistulien aiheuttaman kivun ja epämukavuuden lievittämiseen.

Syyt ja oireet

Mitä anaalifistelit ovat?

Anaalifistelit ovat putkimaisia, tulehduksellisia yhteyksiä ruuansulatuskanavan päässä olevien rauhasten ja peräaukon ympärillä olevan ihopinnan välillä. Nämä kehityshistorian jäänteet ovat ihmisillä vain hieman alkeellisia, ja Herrman ja Defosses kuvasivat ne ensimmäisen kerran vuonna 1880. Niitä kutsutaan myös proktodeaalisiksi rauhasiksi.

30–50-vuotiaat aikuiset kärsivät erityisesti peräaukon fisteleistä, ja miehet kolme kertaa todennäköisemmin kuin naiset. Sitä esiintyy noin 8,6 per 100 000 ihmistä, joten se on melko yleinen sairaus.

Anaalifisteli:taudin syyt

Rauhaset, jotka sijaitsevat siirtymäkohdassa peräsuolesta sulkijalihakseen, ovat yhteydessä suoleen eritystiehyen kautta. Kun ne tulehtuvat, se voi johtaa paiseen muodostumiseen, joka leviää vähimmän vastuksen suuntaan. Se kulkee usein sisäisen ja ulkoisen sulkijalihaksen välissä (intersulkijalihasten välinen) ja lopulta saavuttaa ihon. Proktodeaaliset rauhaset ovat pääasiassa sulkijalihaksen takaosassa ja siksi useimmat peräaukon fistelit ovat siellä. Peräaukon absessia ympäröi kalvo, jota kutsutaan absessikapseliksi. Tuloksena oleva yhteys ulkopuolelle on varsinainen fisteli. Nykyään peräaukon absessia pidetään akuuttina kliinisenä häiriönä; fisteli on krooninen etenevä muoto.

Lähes 90 prosenttia peräaukon fisteleistä syntyy proktodeaalisista rauhasista. Muista syistä ensimmäiseksi tulee mainita krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet. Erityisesti Crohnin tautia sairastaville potilaille voi kehittyä peräaukon fisteleitä (5–40 prosenttia), kun taas peräaukon paiseet ovat harvinaisempia haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä. Muita syitä ovat bakteeri-infektiot (tuberkuloosi, aktinomykoosi), immunosuppressiiviset sairaudet (HIV, leukemia) ja lantionpohjan tai emättimen kirurgiset hoidot.

Anaalifisteli:tilan oireet

Tyypillisesti ensimmäinen merkki peräaukon fistelistä on voimakas kivun tunne, jota seuraa usein märkivä erite fistelin aukosta. Monissa tapauksissa esiintyy myös kuumetta ja ulkoisia tulehduksen merkkejä (punoitus, ylikuumeneminen, turvotus, perforaatio). Sairaus ulottuu sepsikseen (verenmyrkytys). Joskus eritys pysähtyy. Hetken kuluttua paine kohoaa uudelleen, mikä tuntuu kivun kautta, ja laskee, kun erite tulee ulos fisteliaukosta.

Diagnostiikka

Diagnoosi:Kuinka diagnosoimme peräaukon fistelit

Anaalifistelet diagnosoidaan ensin yksinkertaisin keinoin, nimittäin skannaamalla ja mahdollisesti pienellä koettimella. Joskus fistelin kulku voi tuntua säikeeltä. Vain kolmasosassa tapauksista sisäinen fisteli on jo olemassa tulehduksen akuutissa vaiheessa. Siksi noin kuuden viikon kuluttua tarvitaan proktologinen tutkimus. Lisäksi käytetään transanaalista ultraääntä (endosonografiaa). Tietyissä tapauksissa MRI-skannaus (magneettikuvaus) on hyödyllinen.

• Hepatiitti ja maksasairaudet
• Maksankirroosi