Fistola anale

Allevieremo i tuoi sintomi e il tuo dolore

Le fistole anali sono connessioni tubulari infiammatorie tra le ghiandole all'estremità del tubo digerente con la pelle. Sorgono a seguito di ascessi anali (accumulo di pus) e possono essere molto dolorosi. La terapia è sempre chirurgica.

Alla Schoen Clinic siamo specializzati nel trattamento delle fistole anali e degli ascessi anali. Offriamo diversi metodi di trattamento per alleviare il dolore e il disagio della fistola.

Cause e sintomi

Cosa sono le fistole anali?

Le fistole anali sono connessioni tubulari infiammatorie tra le ghiandole all'estremità del tubo digerente con la superficie della pelle attorno al canale anale. Questi resti della storia dello sviluppo sono solo leggermente rudimentali negli esseri umani e furono descritti per la prima volta nel 1880 da Herrman e Defosses. Sono anche chiamate ghiandole prottodeali.

Gli adulti tra i 30 ei 50 anni sono particolarmente colpiti dalle fistole anali e gli uomini tre volte più delle donne. Si verifica a circa 8,6 per 100.000 persone, quindi è una malattia abbastanza comune.

Fistola anale:cause della malattia

Le ghiandole, che si trovano al passaggio dal retto allo sfintere, sono collegate all'intestino attraverso un dotto escretore. Quando si infiammano, può portare alla formazione di un ascesso, che si diffonde nella direzione di minor resistenza. Spesso corre tra gli sfinteri interno ed esterno (intersfinterico) e alla fine raggiunge la pelle. Le ghiandole prottodeali si trovano principalmente nella parte posteriore dello sfintere e quindi la maggior parte delle fistole anali sono presenti. L'ascesso anale è circondato da una membrana chiamata capsula dell'ascesso. La connessione risultante con l'esterno è la fistola vera e propria. Oggi, un ascesso anale è considerato il disturbo clinico acuto; una fistola è la forma cronica progressiva.

Quasi il 90 percento delle fistole anali deriva dalle ghiandole prottodeali. Tra le altre cause, vanno citate per prime le malattie infiammatorie croniche intestinali. Soprattutto i pazienti con malattia di Crohn possono sviluppare fistole anali (dal 5 al 40%), mentre gli ascessi anali sono meno comuni con la colite ulcerosa. Altre cause includono infezioni batteriche (tubercolosi, actinomicosi), malattie immunosoppressive (HIV, leucemia) e trattamenti chirurgici del pavimento pelvico o della vagina.

Fistola anale:sintomi della condizione

Tipicamente, il primo segno di una fistola anale è una forte sensazione di dolore, seguita da una secrezione spesso purulenta dall'apertura della fistola. In molti casi sono presenti anche febbre e segni esterni di infiammazione (arrossamento, surriscaldamento, gonfiore, perforazione). La malattia si estende alla sepsi (avvelenamento del sangue). A volte la secrezione si interrompe. Dopo poco tempo la pressione si accumula nuovamente, facendosi sentire attraverso il dolore, e diminuisce quando la secrezione esce dall'apertura della fistola.

Diagnostica

Diagnosi:come diagnosticare le fistole anali

Le fistole anali vengono prima diagnosticate con mezzi semplici, in particolare attraverso la scansione e possibilmente con una piccola sonda. A volte il corso della fistola può essere sentito come un filo. Solo in un terzo dei casi l'apertura interna della fistola è già presente nella fase acuta dell'infiammazione. Pertanto, dopo circa sei settimane, è necessario un esame proctologico. Inoltre, viene utilizzata l'ecografia transanale (endosonografia). In alcuni casi, è utile una risonanza magnetica (risonanza magnetica).

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