Probiotik z več sevi pomaga zmanjšati drisko, ki jo povzroča kemoterapija, pri bolnikih z rakom

Visoka koncentracija probiotika z več sevi pomaga zmanjšati blage do zmerne epizode driske, ki jo povzroča kemoterapija (CID) pri bolnikih z rakom, glede na rezultate študije faze II/III v Indiji.

Predstavitev končnih rezultatov študije na vodilnem raziskovalcu kongresa ESMO 2018, Atul Sharma, Profesor medicinske onkologije, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, Indija, pripomnil:"To je verjetno prva velika, naključno, s placebom nadzorovana študija, ki bi preučila vlogo več sevov, visoki odmerki probiotikov pri driski, ki jo povzroča kemoterapija, ".

"Čeprav ni dosegel svojega primarnega cilja pri zmanjševanju pojavnosti driske stopnje 3 in 4 (statistična pomembnost ni bila dosežena), pomagal je zmanjšati pojavnost vseh vrst driske. Probiotik je pomagal tudi pri zmanjševanju ravni vnetnih markerjev, katerega pomen je treba ugotoviti, "je dodal.

Incidenca epizod driske 3. stopnje je bila 8,0% pri bolnikih na probiotikih, in 4,1% za tiste, ki so prejemali placebo (p =0,088); pri epizodah 4. stopnje pa je bila ustrezna incidenca 2,0% in 0% (p =0,050). Za vse stopnje driske, v skupinah s probiotiki in s placebom je bilo 199 in 220 epizod (p =0,019). Analiza serumskega vaskularnega endotelijskega rastnega faktorja (VEGF), klasterin, in kalprotektin v blatu je pokazal, da so bile ravni znižane pri bolnikih, ki so jemali večsevni probiotik.

Kemoterapija spreminja konsistenco črevesne mikroflore in kot taka lahko povzroči resne stranske učinke. Sharma je pojasnil, "o driski, ki jo povzroča kemoterapija, se poroča premalo, neprijetno, včasih pa tudi resen stranski učinek kemoterapije. Lahko je povezana s hujšanjem, podhranjenost, utrujenost in slabo počutje, elektrolitsko neravnovesje in nezmožnost pravočasnega dajanja celotnega odmerka kemoterapije. Lahko povzroči tudi izgubo telesne tekočine, kar povzroči akutno poškodbo ledvic in redko smrt. "

Da bi ugotovili, ali je izboljšalo ravnovesje črevesne flore in kot tako zmanjšalo te stranske učinke, študija je raziskovala učinkovitost večsevnega probiotika z visoko močjo pri bolnikih, ki so imeli CID med prejemanjem fluropirimidinov in/ali zdravljenja raka na osnovi irinotekana.

Probiotik z več sevi je vseboval 900 milijard vrečk štirih sevov laktobacilov, ki tvorijo kolonije (CFU), trije sevi bifidobakterij in en sev streptokokov termofilov. Bolniki so bili randomizirani tako, da so prejemali eno vrečko probiotika dvakrat na dan (n =145) ali eno vrečko placeba dvakrat na dan (n =146), se je začelo 14 dni pred kemoterapijo, in nadaljevali dva tedna po tretjem ciklu kemoterapije. Velika večina bolnikov so bili moški, približno 80%; in star približno 46 let. Povečanja pojavnosti okužb ni bilo.

Michal Mego je dodal komentar o študiji za ESMO, Predstojnik drugega oddelka za onkologijo, Univerza Comenius, Nacionalni inštitut za raka, Bratislava, Slovaška republika, je dejal:"Ti podatki kažejo, da imajo probiotiki lahko preprost in nov pristop pri zmanjševanju driske, ki jo povzroča kemoterapija, pa čakajo na potrditvene študije. Ker so probiotiki živi mikroorganizmi, obstaja tveganje za nastanek jatrogene okužbe pri imunsko ogroženih bolnikih z rakom, zato bi lahko podatki o varnosti in neželeni učinki, povezani z dajanjem probiotikov, vplivali na njihovo prihodnjo vlogo pri preprečevanju driske, ki jo povzroča kemoterapija. "

Razmišljanje o zbiranju dokazov o vplivu črevesnega mikrobioma na zdravljenje raka, Prof. John B.A.G. Haanen, Imunoterapija CSO, Nizozemski inštitut za raka, Amsterdam in profesor translacijske imunoterapije raka, Medicinski center Leiden University, Leiden, Nizozemska, je dejal:"Zaradi učinka črevesnega mikrobioma na odziv in toksičnost pri bolnikih z rakom, zdravljenih z zaviralci imunske kontrolne točke, in nedavno začetih preskušanj s presaditvijo blata za izboljšanje izida zaviralcev kontrolnih točk, ta študija je zanimiva. "

"Trenutno ni znano, ali probiotiki, uporabljeni v tem RCT, pozitivno ali negativno vplivajo na imunski sistem, in pri več bolnikih, ki se zdravijo z imunoterapijo, preden se lotite obsežne uporabe probiotikov za zmanjšanje driske, ki jo povzroča kemoterapija, je treba raziskati njihov učinek na imunski sistem, «je pripomnil.

• Bioterapija na domu, učinkovita pri lajšanju zaprtja, ki ga je težko zdraviti
• Takeda napoveduje pozitivne podatke 3. faze ALTA-1L pri prvi liniji terapije za napredno ALK+ NSCLC