Monikantainen probiootti auttaa vähentämään kemoterapian aiheuttamaa ripulia syöpäpotilailla

Korkea monikantaisen probiootin pitoisuus auttaa vähentämään lieviä tai kohtalaisia ​​kemoterapian aiheuttaman ripulin (CID) jaksoja syöpäpotilailla, Intian vaiheen II/III tutkimuksen tulosten mukaan.

Esittelee tutkimuksen lopulliset tulokset ESMO 2018 Congress -päätutkijalla, Atul Sharma, Lääketieteellisen onkologian professori, Kaikki Intian lääketieteen instituutti, New Delhi, Intia, huomautti:"Tämä on luultavasti ensimmäinen suuri, satunnaistettu, lumekontrolloidussa tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin monikantojen roolia, suuren annoksen probiootti kemoterapian aiheuttamassa ripulissa, ".

"Vaikka se ei saavuttanut ensisijaista päätetapahtumaansa asteen 3 ja 4 ripulin ilmaantumisen vähentämisessä [tilastollinen merkitsevyys ei täyttynyt], se auttoi vähentämään kaikentyyppisiä ripulia. Probiootti auttoi myös vähentämään tulehdusmerkkien määrää, jonka merkitys on selvitettävä, " hän lisäsi.

Asteen 3 ripulitapausten ilmaantuvuus oli 8,0% probiootteja käyttävillä potilailla. ja 4,1% lumelääkettä saaneilla (p =0,088); ja asteen 4 jaksoissa vastaavat ilmaantuvuudet olivat 2,0% ja 0% (p =0,050). Kaikille ripuliluokille, probioottiryhmissä oli 199 ja 220 jaksoa (p =0,019). Seerumin verisuonten endoteelikasvutekijän (VEGF) analyysi, klusterin, ja ulosteen kalprotektiinin pitoisuudet olivat laskeneet potilailla, jotka käyttivät monikantaista probioottia.

Kemoterapia muuttaa suolen mikroflooran sakeutta ja voi siten johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin. Sharma selitti, "kemoterapian aiheuttama ripuli on aliraportoitu, epämiellyttävä, ja joskus kemoterapian vakava sivuvaikutus. Se voi liittyä laihtumiseen, aliravitsemus, väsymys ja huonovointisuus, elektrolyyttitasapaino ja kyvyttömyys antaa koko annos kemoterapiaa ajoissa. Se voi myös aiheuttaa kehon nesteen menetyksen, joka johtaa akuuttiin munuaisvaurioon ja harvoin kuolemaan. "

Sen selvittämiseksi, parantaako se suolistoflooran tasapainoa ja vähentääkö näin sivuvaikutuksia, tutkimuksessa tutkittiin tehokkaan monikantaisen probiootin tehokkuutta potilailla, jotka kärsivät CID-hoidosta fluropyrimidiinien ja/tai irinotekaanipohjaisen syöpähoidon aikana.

Monikantainen probiootti koostui 900 miljardista pesäkkeitä muodostavasta yksiköstä (CFU) annospussista, jossa oli neljä laktobacillus-kantaa, kolme bifidobakteerikantaa ja yksi streptococcus thermophiles -kanta. Potilaat satunnaistettiin saamaan joko yksi annos probioottia kahdesti päivässä (n =145) tai yksi annos lumelääkettä kahdesti päivässä (n =146), aloitettu 14 päivää ennen kemoterapiaa, ja sitä jatkettiin kaksi viikkoa kemoterapiasyklin kolme jälkeen. Suurin osa potilaista oli miehiä, noin 80%; ja ikää noin 46 vuotta. Infektioiden ilmaantuvuus ei lisääntynyt.

ESMO:n tutkimusta kommentoi professori Michal Mego, Toisen onkologian osaston johtaja, Comenius -yliopisto, National Cancer Institute, Bratislava, Slovakian tasavalta, "Nämä tiedot viittaavat siihen, että probiootit voivat olla yksinkertainen ja uusi tapa vähentää kemoterapian aiheuttamaa ripulia, kuitenkin vahvistavia tutkimuksia odotetaan. Koska probiootit ovat eläviä mikro-organismeja, iatrogeenisen infektion riski on mahdollinen immuunipuutteisilla syöpäpotilailla, siksi turvallisuustiedot ja probioottihoitoon liittyvät haittatapahtumat voivat vaikuttaa niiden tulevaan rooliin kemoterapian aiheuttaman ripulin ehkäisyssä. "

Pohditaan todisteiden kertymistä suoliston mikrobiomin vaikutuksesta syövän hoitoon, Professori John B.A.G. Haanen, CSO -immunoterapia, Alankomaiden syöpäinstituutti, Amsterdam ja syövän translatiivisen immunoterapian professori, Leidenin yliopiston lääketieteellinen keskus, Leiden, Alankomaat, sanoi:"Koska suoliston mikrobiomi vaikuttaa vasteeseen ja myrkyllisyyteen syöpäpotilailla, joita hoidetaan immuunitarkistuspisteen estäjillä, ja äskettäin aloitetuilla ulosteensiirtotutkimuksilla, joilla parannetaan tarkistuspisteen estäjien tuloksia, tämä tutkimus kiinnostaa. "

"Tällä hetkellä ei tiedetä, vaikuttavatko tässä RCT:ssä käytetyt probiootit positiivisesti vai negatiivisesti immuunijärjestelmään, ja useampia potilaita hoidetaan immunoterapialla, ennen kuin aloitat laajamittaisen probioottien käytön kemoterapian aiheuttaman ripulin vähentämiseksi, niiden vaikutusta immuunijärjestelmään on tutkittava, "hän huomautti.

• Kotona toimiva biopalautehoito lievittää vaikeasti hoidettavaa ummetusta
• Takeda julkistaa positiiviset vaiheen 3 ALTA-1L-tiedot kehittyneen ALK+ NSCLC:n ensilinjan hoidossa