A tanulmány végső eredményeinek bemutatása az ESMO 2018 Congress vezető kutatójánál, Atul Sharma, Orvosi onkológia professzor, Minden India Orvostudományi Intézet, New Delhi, India, megjegyezte:"Ez valószínűleg az első nagy, véletlenszerűsített, placebo-kontrollos vizsgálat a több törzs szerepének vizsgálatára, nagy dózisú probiotikum kemoterápia okozta hasmenés esetén, ".
"Bár nem érte el elsődleges végpontját a 3. és 4. fokozatú hasmenés előfordulásának csökkentésében [a statisztikai szignifikancia nem teljesült], segített csökkenteni minden típusú hasmenés előfordulását. A probiotikum segít csökkenteni a gyulladásos markerek szintjét, amelynek jelentőségét meg kell állapítani, " hozzátette.
A 3. fokozatú hasmenéses epizódok gyakorisága 8,0% volt a probiotikumot szedő betegeknél, és 4,1% a placebót kapóknál (p =0,088); és a 4. fokozatú epizódok esetében a megfelelő incidencia 2,0% és 0% volt (p =0,050). Minden típusú hasmenés esetén, 199 és 220 epizód volt probiotikus és placebo csoportban (p =0,019). A szérum vaszkuláris endoteliális növekedési faktor (VEGF) elemzése, klaszterin, és a széklet kalprotektin azt mutatta, hogy a szintek csökkentek a több törzsű probiotikumot szedő betegeknél.
A kemoterápia megváltoztatja a bél mikroflóra konzisztenciáját, és így súlyos mellékhatásokhoz vezethet. Sharma elmagyarázta, "a kemoterápia által kiváltott hasmenés aluljelentett, kellemetlen, és néha a kemoterápia súlyos mellékhatása. Lehet összefüggésben a fogyással, alultápláltság, fáradtság és rossz közérzet, elektrolit -egyensúlyhiány és képtelenség a teljes adag kemoterápiát időben beadni. A test folyadékvesztését is okozhatja, ami akut vesekárosodást és ritkán halált okozhat. "
Annak megállapítására, hogy javította -e a bélflóra egyensúlyát, és mint ilyen, csökkenti ezeket a mellékhatásokat, a tanulmány egy nagy hatékonyságú, több törzsből álló probiotikum hatékonyságát vizsgálta olyan betegeknél, akik fluropirimidinek és/vagy irinotekán-alapú rákterápia során CID-ben szenvednek.
A több törzsből álló probiotikum 900 milliárd kolóniaképző egység (CFU) tasakból állt, négy lactobacillus törzsből, három bifidobaktérium törzs és egy streptococcus thermophiles törzs. A betegeket randomizálták, hogy naponta kétszer egy tasak probiotikumot kapjanak (n =145) vagy egy tasak placebót naponta kétszer (n =146), 14 nappal a kemoterápia előtt kezdődött, és két hétig folytatta a harmadik kemoterápiás ciklust. A betegek túlnyomó többsége férfi volt, körülbelül 80%; és körülbelül 46 éves. A fertőzések gyakorisága nem emelkedett.
Az ESMO tanulmányához megjegyzést fűzött Michal Mego professzor, A második onkológiai osztály vezetője, Comenius Egyetem, Nemzeti Rákkutató Intézet, Pozsony, Szlovák Köztársaság, "Ezek az adatok arra engednek következtetni, hogy a probiotikumok egyszerű és újszerű megközelítést jelenthetnek a kemoterápia okozta hasmenés csökkentésében, azonban megerősítő tanulmányokra várnak. Mivel a probiotikumok élő mikroorganizmusok, fennáll az iatrogén fertőzés kockázata immunhiányos rákos betegeknél, ezért a probiotikus kezeléssel kapcsolatos biztonsági adatok és nemkívánatos események befolyásolhatják jövőbeli szerepüket a kemoterápia okozta hasmenés megelőzésében. "
A bél mikrobiom rákterápiára gyakorolt hatására vonatkozó bizonyítékok felhalmozódása, Prof. John B.A.G. Haanen, KSH immunterápia, Holland Rákkutató Intézet, Amszterdam és a rák transzlációs immunterápiájának professzora, Leideni Egyetemi Orvosi Központ, Leiden, Hollandia, mondta:"A bél mikrobiomnak a válaszreakciókra és a toxicitásra gyakorolt hatása miatt az immunellenőrző gátlókkal kezelt rákos betegeknél, valamint a nemrégiben megkezdett székletátültetéssel végzett vizsgálatok során, hogy javítsák az ellenőrzőpont gátlóinak eredményét, ez a tanulmány érdekes. "
"Jelenleg nem ismert, hogy az ebben az RCT -ben használt probiotikumok pozitívan vagy negatívan befolyásolják -e az immunrendszert, és több beteget kezelnek immunterápiával, mielőtt elkezdené a probiotikumok széles körű használatát a kemoterápia okozta hasmenés csökkentése érdekében, meg kell vizsgálni az immunrendszerre gyakorolt hatásukat, " - jegyezte meg.