Presentatie van de eindresultaten van de studie op de hoofdonderzoeker van het ESMO 2018-congres, Atul Sharma, Hoogleraar Medische Oncologie, Alle India Instituut voor Medische Wetenschappen, Nieuw-Delhi, Indië, merkte op:"Dit is waarschijnlijk de eerste grote, gerandomiseerd, placebo-gecontroleerd onderzoek naar de rol van multi-stam, hoge dosis probiotica bij door chemotherapie veroorzaakte diarree, ".
"Hoewel het zijn primaire eindpunt bij het verminderen van de incidentie van graad 3 en 4 diarree niet bereikte [statistische significantie werd niet gehaald], het hielp om de incidentie van alle graden van diarree te verminderen. Het probioticum hielp ook bij het verminderen van ontstekingsmarkers, waarvan de betekenis moet worden vastgesteld, " hij voegde toe.
De incidentie van graad 3 diarree-episodes was 8,0% voor patiënten op probiotica, en 4,1% voor degenen die placebo kregen (p=0,088); en voor episoden van graad 4 waren de respectievelijke incidenties 2,0% en 0% (p=0,050). Voor alle gradaties van diarree, er waren respectievelijk 199 en 220 afleveringen in probiotische en placebogroepen (p=0,019). Analyse van serum vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF), clusterin, en fecaal calprotectine toonde aan dat de niveaus verlaagd waren bij patiënten die het multi-stam probioticum gebruikten.
Chemotherapie verandert de consistentie van de darmmicroflora en kan als zodanig tot ernstige bijwerkingen leiden. Sharma legde uit dat, "Door chemotherapie veroorzaakte diarree is een ondergerapporteerde, onaangenaam, en soms een ernstige bijwerking van chemotherapie. Het kan in verband worden gebracht met gewichtsverlies, ondervoeding, vermoeidheid en malaise, verstoring van de elektrolytenbalans en onvermogen om de volledige dosis chemotherapie op tijd toe te dienen. Het kan ook verlies van lichaamsvloeistof veroorzaken, wat kan leiden tot acuut nierletsel en zelden tot de dood."
Om te bepalen of het de balans van de darmflora verbetert en als zodanig deze bijwerkingen vermindert, de studie onderzocht de werkzaamheid van een krachtig multi-stam probioticum bij patiënten die CID kregen terwijl ze op fluorpyrimidinen en/of op irinotecan gebaseerde kankertherapie kregen.
Het multi-stammen probioticum bestond uit 900 miljard kolonievormende eenheden (CFU) sachet van vier stammen van lactobacillus, drie stammen van bifidobacteriën en één stam van streptococcus thermofielen. Patiënten werden gerandomiseerd om tweemaal daags één sachet probiotica (n=145) of één sachet placebo tweemaal daags (n=146) te krijgen, 14 dagen voor de chemotherapie begonnen, en ging door gedurende twee weken na chemotherapiecyclus drie. De overgrote meerderheid van de patiënten waren mannen, ongeveer 80%; en ongeveer 46 jaar oud. Er was geen verhoogde incidentie van infecties.
Commentaar op de studie voor ESMO was Prof. Michal Mego, Hoofd van de 2e afdeling Oncologie, Comenius-universiteit, Nationaal kankerinstituut, Bratislava, Slowakije, zei:"Deze gegevens suggereren dat probiotica potentieel een eenvoudige en nieuwe benadering kunnen zijn bij het verminderen van door chemotherapie veroorzaakte diarree, bevestigende studies worden echter afgewacht. Aangezien probiotica levende micro-organismen zijn, bestaat er een potentieel risico op iatrogene infectie bij immuungecompromitteerde kankerpatiënten, daarom kunnen veiligheidsgegevens en bijwerkingen die verband houden met de toediening van probiotica hun toekomstige rol bij de preventie van door chemotherapie veroorzaakte diarree beïnvloeden."
Nadenkend over de opeenstapeling van bewijs voor het effect van het darmmicrobioom op kankertherapie, Prof. John B.A.G. Haanen, CSO Immunotherapie, Nederlands Kanker Instituut, Amsterdam en hoogleraar Translationele Immunotherapie van Kanker, Leids Universitair Medisch Centrum, Leiden, Nederland, zei:"Vanwege het effect van het darmmicrobioom op de respons en toxiciteit bij kankerpatiënten die worden behandeld met immuuncheckpointremmers en de recent gestarte onderzoeken met fecale transplantatie om de uitkomst van checkpointremmers te verbeteren, deze studie is interessant."
"Momenteel onbekend is of probiotica die in deze RCT worden gebruikt een positief of negatief effect hebben op het immuunsysteem, en met meer patiënten die worden behandeld met immunotherapie, alvorens op grote schaal probiotica te gaan gebruiken om door chemotherapie veroorzaakte diarree te verminderen, hun effect op het immuunsysteem moet worden onderzocht, " merkte hij op.
Eiwitboodschappers van het menselijk microbioom werpen licht op de menselijke gezondheid
Schimmels en bacteriën in de darm kunnen evenzeer van invloed zijn op de menselijke gezondheid als op de ernst van de ziekte
Mondwater heeft invloed op de effecten van lichaamsbeweging
FLUOstar Omega gebruiken om nieuwe darmbacteriën te bestuderen die onze gezondheid kunnen beïnvloeden
Weinig bewijs voor mRNA COVID-19-vaccin-geassocieerde trombocytopenie,
Genetisch tweaken van darmbacteriën vermindert het risico op colorectale kanker bij muizen vindt studie
SARS-CoV N-eiwit wekt de productie van IFN-β op door alomtegenwoordige RIG-I te veroorzaken,
vindt studie Veel leden van de familie Coronaviridae, zoals het ademhalingssyndroom van het Midden-Oosten (MERS), ernstig acuut respiratoir syndroom (SARS), en het ernstige acute respiratoire syndroom
Darm- en orale microbiomen voorspellen de ernst van COVID-19
Een vraag die tijdens de aanhoudende pandemie van de coronavirusziekte 2019 (COVID-19) onbeantwoord blijft, is waarom er een kenmerkend wisselvallig patroon is als het gaat om ernstige ziekten? Een in
Xylitol en grapefruitzaadextract zijn veelbelovend bij het voorkomen van SARS-CoV-2-infectie,
studie vondsten De coronavirusziekte (COVID-19), veroorzaakt door het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2), heeft wereldwijd een ravage aangericht. Het heeft zich verspreid