Presentéiere vun de final Resultater vun der Studie um ESMO 2018 Congress Lead Enquêteur, Atul Sharma, Professor an der Medizinescher Onkologie, All Indien Institut fir Medizinesch Wëssenschaften, New Delhi, Indien, bemierkt:"Dëst ass méiglecherweis déi éischt grouss, zoufälleg, placebo-kontrolléiert Studie fir d'Roll vu Multi-Stamm ze kucken, héich Dosis Probiotik bei der Chemotherapie induzéierter Diarrho, ".
"Och wann et säin primäre Endpunkt net erreecht huet fir d'Heefegkeet vu Grad 3 a 4 Diarrho ze reduzéieren [statistesch Bedeitung gouf net erfëllt], et huet gehollef d'Heefegkeet vun alle Grad vun Diarrho ze reduzéieren. De Probiotikum huet och gehollef d'Niveaue vun entzündleche Marker ze reduzéieren, d'Bedeitung vun där muss festgestallt ginn, "huet hien derbäigesat.
D'Heefegkeet vu Grad 3 Diarrho Episoden war 8.0% fir Patienten op Probiotika, an 4,1% fir déi op Placebo (p =0,088); a fir Grad 4 Episoden waren déi jeeweileg Heefegkeet 2.0% an 0% (p =0.050). Fir all Grad vun Diarrho, et waren 199 an 220 Episoden a probioteschen a Placebo Gruppen respektiv (p =0.019). Analyse vum serum vaskuläre endothelial Wuesstumsfaktor (VEGF), clusterin, a fecal Calprotectin weisen datt d'Niveaue reduzéiert goufen bei Patienten déi de Multi-Stamm Probiotikum huelen.
Chemotherapie verännert d'Konsequenz vun der Darmmikroflora an als solch kann et zu e puer seriöse Nebenwirkungen féieren. D'Sharma huet erkläert datt, "Chemotherapie induzéiert Diarrho ass en Ënnerbericht, onsympathesch, an heiansdo e seriöse Nieweneffekt vun der Chemotherapie. Et kann mat Gewiichtsverloscht verbonne sinn, Ënnerernährung, Middegkeet a Malaise, Elektrolyt Ungleichgewicht an Onméiglechkeet eng voll Dosis Chemotherapie op Zäit ze liwweren. Et kann och Verloscht vu Kierperflëssegkeet verursaachen, wat zu enger akuter Nierverletzung féiert a selten Doud. "
Fir ze bestëmmen ob et d'Gläichgewiicht vun der Darmflora verbessert huet an als Nieweneffekter reduzéiert, d'Studie huet d'Effizienz vun enger héijer Potenz Multi-Stamm Probiotik ënnersicht bei Patienten déi CID erliewen wärend Fluropyrimidine an/oder Irinotecan-baséiert Kriibstherapie kréien.
D'Multi-Stamm Probiotik bestoung aus 900 Milliarde Kolonie bilden Eenheeten (CFU) Sachet vu véier Stämme Laktobacillus, dräi Stämme vu Bifidobakterien an ee Stamm vu Streptococcus Thermophilen. D'Patienten goufen randomiséiert fir entweder eng Sachet probiotesch zweemol am Dag (n =145) oder eng Sachet Placebo zweemol am Dag ze kréien (n =146), ugefaang 14 Deeg virun der Chemotherapie, a fuere weider fir zwou Wochen nom Chemotherapie Zyklus dräi. Déi grouss Majoritéit vu Patienten ware Männer, ongeféier 80%; an ongeféier 46 Joer al. Et gouf keng erhéicht Heefegkeet vun Infektiounen.
De Kommentar zur Studie fir ESMO bäigefüügt war de Prof. Michal Mego, Head of 2nd Department of Oncology, Comenius Universitéit, National Cancer Institut, Bratislava, Slowakesch Republik, gesot:"Dës Donnéeë suggeréieren datt Probiotika Potenzial hunn eng einfach a nei Approche ze sinn an der Reduktioun vun der Chemotherapie induzéierter Diarrho, awer bestätegend Studien ginn erwaart. Well Probiotika lieweg Mikroorganismen sinn, ass et e potenzielle Risiko vun iatrogener Infektioun bei immunkompromitterte Kriibspatienten, dofir kënne Sécherheetsdaten an ongewollt Eventer verbonne mat der probiotescher Administratioun hir zukünfteg Roll bei der Verhënnerung vun der Chemotherapie induzéierter Diarrho beaflossen. "
Reflektéiert iwwer d'Akkumulatioun vu Beweiser fir den Effekt vum Darmmikrobiom op Kriibstherapie, Prof. John B.A.G. Haanen, CSO Immuntherapie, Holland Cancer Institute, Amsterdam a Professer fir Translational Immuntherapie fir Kriibs, Leiden University Medical Center, Leiden, Holland, sot:"Wéinst dem Effekt vum Darmmikrobiom op d'Äntwert an d'Toxizitéit bei Kriibspatienten, déi mat Immuncheckpoint Inhibitoren behandelt goufen an déi kierzlech gestart Studien mat fecal Transplantatioun fir d'Resultat vun de Checkpoint Inhibitoren ze verbesseren, dës Studie ass interessant. "
"Aktuell onbekannt ass ob Probiotika benotzt an dësem RCT positiv oder negativ den Immunsystem beaflossen, a mat méi Patienten déi mat Immuntherapie behandelt ginn, ier Dir op eng grouss Notzung vu Probiotika ufänkt fir Chemotherapie-induzéiert Diarrho ze reduzéieren, hiren Effekt op den Immunsystem soll ënnersicht ginn, "huet hien bemierkt.