Kelių padermių probiotikas padeda sumažinti chemoterapijos sukeltą viduriavimą vėžiu sergantiems pacientams

Didelė daugelio padermių probiotikų koncentracija padeda sumažinti lengvus ar vidutinio sunkumo chemoterapijos sukelto viduriavimo (CID) epizodus vėžiu sergantiems pacientams, pagal II/III fazės tyrimo Indijoje rezultatus.

Pristatydamas galutinius tyrimo rezultatus ESMO 2018 kongreso vadovaujančiam tyrėjui, Atul Sharma, Medicinos onkologijos profesorius, Visas Indijos medicinos mokslų institutas, Naujasis Delis, Indija, pastebėjo:„Tai turbūt pirmasis didelis, atsitiktine tvarka, placebu kontroliuojamas tyrimas, kurio metu buvo tiriamas kelių padermių vaidmuo, didelės probiotikų dozės esant chemoterapijos sukeltam viduriavimui, ".

„Nors jis neatitiko pagrindinio rezultato, kai sumažėjo 3 ir 4 laipsnio viduriavimų dažnis [statistinė reikšmė nebuvo patenkinta], tai padėjo sumažinti visų rūšių viduriavimą. Probiotikas taip pat padėjo sumažinti uždegiminių žymenų kiekį, kurio reikšmę reikia išsiaiškinti, " jis pridėjo.

3 laipsnio viduriavimo epizodų dažnis pacientams, vartojantiems probiotikus, buvo 8,0%, ir 4,1%, vartojusių placebą (p =0,088); ir 4 laipsnio epizodams atitinkami atvejai buvo 2,0% ir 0% (p =0,050). Visų rūšių viduriavimui, probiotikų ir placebo grupėse buvo atitinkamai 199 ir 220 epizodų (p =0,019). Serumo kraujagyslių endotelio augimo faktoriaus (VEGF) analizė, klasteris, ir išmatų kalprotektino kiekis sumažėjo pacientams, vartojantiems kelių padermių probiotiką.

Chemoterapija keičia žarnyno mikrofloros nuoseklumą ir todėl gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Sharma paaiškino, „Apie chemoterapijos sukeltą viduriavimą pranešama nepakankamai, nemalonus, ir kartais rimtas šalutinis chemoterapijos poveikis. Tai gali būti susiję su svorio metimu, nepakankama mityba, nuovargis ir negalavimas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ir nesugebėjimas laiku suteikti visos chemoterapijos dozės. Tai taip pat gali sukelti kūno skysčių netekimą, dėl kurio gali atsirasti ūminis inkstų pažeidimas ir retai mirtis “.

Norint nustatyti, ar tai pagerino žarnyno floros pusiausvyrą ir kaip sumažinti šį šalutinį poveikį, tyrime buvo tiriamas didelio stiprumo kelių padermių probiotikų veiksmingumas pacientams, kuriems CID pasireiškia gydant fluropirimidinais ir (arba) gydant irinotekanu.

Kelių padermių probiotiką sudarė 900 milijardų kolonijas formuojančių vienetų (CFU) paketėlis iš keturių laktobacilų padermių, trys bifidobakterijų ir viena streptokokų termofilų padermė. Pacientai buvo atsitiktinai suskirstyti į vieną paketėlį probiotiko du kartus per parą (n =145) arba vieną paketėlį placebo du kartus per parą (n =146), prasidėjo 14 dienų prieš chemoterapiją, ir tęsėsi dvi savaites po trečio chemoterapijos ciklo. Didžioji dauguma pacientų buvo vyrai, maždaug 80%; ir yra maždaug 46 metų amžiaus. Nebuvo padidėjęs infekcijų dažnis.

Komentarą apie ESMO tyrimą pridėjo prof. Michal Mego, 2 -ojo onkologijos skyriaus vedėjas, Komenijaus universitetas, Nacionalinis vėžio institutas, Bratislava, Slovakijos Respublika, „Šie duomenys rodo, kad probiotikai gali būti paprastas ir naujas būdas sumažinti chemoterapijos sukeltą viduriavimą, tačiau laukiama patvirtinamųjų tyrimų. Kadangi probiotikai yra gyvi mikroorganizmai, vėžiu sergantiems pacientams, kuriems yra susilpnėjęs imunitetas, gali atsirasti jatrogeninė infekcija, todėl saugumo duomenys ir nepageidaujami reiškiniai, susiję su probiotikų vartojimu, gali turėti įtakos jų būsimam vaidmeniui chemoterapijos sukelto viduriavimo prevencijoje “.

Apmąstant žarnyno mikrobiomos poveikio vėžio gydymui įrodymų kaupimą, Prof. John B.A.G. Haanen, Imunoterapija, PSO, Nyderlandų vėžio institutas, Amsterdamas ir Transliacinės vėžio imunoterapijos profesorius, Leideno universiteto medicinos centras, Leidenas, Olandija, sakė:„Dėl žarnyno mikrobiomo poveikio atsakui ir toksiškumui vėžiu sergantiems pacientams, gydomiems imuninės kontrolės taškų inhibitoriais, ir neseniai pradėtiems išmatų transplantacijos tyrimams, siekiant pagerinti kontrolinio taško inhibitorių rezultatus, šis tyrimas domina “.

„Šiuo metu nežinoma, ar šiame RCT naudojami probiotikai teigiamai ar neigiamai veikia imuninę sistemą, ir daugiau pacientų gydomi imunoterapija, prieš plataus masto probiotikų vartojimą, siekiant sumažinti chemoterapijos sukeltą viduriavimą, reikia ištirti jų poveikį imuninei sistemai, “, - pastebėjo jis.

• Biofeedback terapija namuose, veiksmingai malšinanti sunkiai gydomą vidurių užkietėjimą
• „Takeda“ paskelbė teigiamus 3 fazės ALTA-1L duomenis pirmosios eilės terapijoje, skirtoje pažengusiam ALK+ NSCLC