Preskus kaže nor-urso kot učinkovito možnost zdravljenja brezalkoholne maščobne bolezni jeter

Skupina pod vodstvom Michaela Traunerja na oddelku za gastroenterologijo in hepatologijo MedUni Vienna je pokazala ugoden učinek sintetično proizvedene žolčne kisline z učinkovino nor-ursodeoksiholno kislino (nor-urso) pri doslej neozdravljivi bolezni jeter, primarnem sklerozirajočem holangitisu (PSC), pri približno dveh. pred leti. Nedavno preskušanje je pokazalo, da je nor-urso tudi učinkovita možnost zdravljenja brezalkoholne maščobne bolezni jeter. Rezultati so bili nedavno objavljeni v vodilni reviji "The Lancet Gastroenterology &Hepatology".

Več kot četrtina avstrijskega prebivalstva trpi za obliko brezalkoholne maščobne bolezni jeter, običajno posledica slabega načina življenja s preveč mastne in sladke hrane ter premalo gibanja, tako da gre z roko v roki tudi z debelostjo. Med 35% in 50% ljudi v starostni skupini od 50 do 60 let ima že maščobna jetra. Maščobna bolezen jeter je tako imenovano tiho stanje, ki se običajno odkrije le po naključju. Vendar pa dolgoročne posledice so lahko resne in lahko celo vodijo do ciroze in raka na jetrih. Približno 10 - 30% vseh maščobnih bolezni jeter je razvrščenih kot najnevarnejša oblika maščobnega jetrnega steatohepatitisa/NASH, ki se v 15 - 25% primerov razvije v cirozo jeter.

Preskušanje faze IIa nor-urso, ki smo ga nedavno zaključili s pomočjo številnih avstrijskih in nemških centrov, kaže pozitivne rezultate pri uporabi pri brezalkoholni maščobni bolezni jeter. "

Stefan Traussnigg, MedUni dunajski oddelek za medicino III, vodilni avtor študije

Glavna ugotovitev je naslednja:sintetično proizvedena žolčna kislina "ščiti" jetra pred vnetjem, kar bi nato lahko doseglo vrhunec v fibrozi. Raziskovalci kot tarčo uporabljajo hormonski učinek žolčne kisline.

Trauner pojasnjuje:

Žolčna kislina kroži po telesu kot steroidni hormon in uravnava številne presnovne procese. Pri maščobni bolezni jeter, kot da se razvije odpornost na signal žolčne kisline, zato ti procesi ne delujejo več pravilno. Nor-urso ponovno okrepi hormonski učinek žolčne kisline. "

To daje bolnikom veliko boljšo prognozo za nadaljnji potek bolezni.

Raziskovalci MedUni Vienna zdaj želijo izvesti nadaljnje študije, s katerimi bi preverili, ali nor-urso pomaga tudi pri zaviranju najpogostejših vzrokov smrti pri maščobni bolezni jeter, in sicer bolezni srca in ožilja, kot so srčni infarkt ali kap, s tem se na splošno podaljša pričakovana življenjska doba. "To bi bilo logično pričakovati - in smo optimistični. Vendar tega še nismo preverili, "poudarja Trauner.

Personalizirana medicina v hepatologiji

Ob istem času, hepatologi na MedUni Dunaju, ki so vodilni v svetu pri preučevanju bolezni jeter in žolčevodov, so razvili dve nadaljnji možnosti zdravljenja z uporabo žolčne kisline, ki so bile že vidno objavljene. Nadaljnji pristop je usmerjen v aktivacijo receptorja za žolčne kisline FXR (senzor za žolčno kislino). Ta receptor sodeluje pri pomembnih procesih, kot so regulacija presnove lipidov in glukoze ter sinteza in kroženje žolčne kisline. Tako dolgoročne podatke iz preskušanja faze III o uporabi obetiholne kisline pri primarnem biliarnem holangitisu (PBC), kot prvi klinično na voljo ligand FXR, so bile objavljene letos. Trauner pravi:"To je bilo pred kratkim odobreno kot zdravljenje druge vrste za PBC in je pokazalo tudi ugodne učinke pri maščobnih jetrih/NASH."

Poleg obetiholne kisline, na voljo so že drugi novi aktivatorji ali ligandi FXR, ki nimajo strukture žolčnih kislin (tako imenovani nesteroidni ligandi FXR) in jih zato bolje prenašajo. Prav tako bi lahko prinesli prve pozitivne rezultate pri primarnem biliarnem holangitisu. "Te obetavne možnosti nam zdaj ponujajo tri dodatne možnosti za individualno zdravljenje, v duhu osebne medicine, z uporabo signalnih lastnosti in hormonskih učinkov žolčnih kislin. V prihodnosti, jih bomo lahko skupaj uporabljali za pomoč bolnikom, "poudarja Trauner.

• Ekološka jabolka imajo probiotične lastnosti
• Profesor univerze Tohoku je leta 2019 podelil nagrado Yngve Ericsson