Az osztrák lakosság több mint negyede szenved valamilyen alkoholmentes zsíros májbetegségben, általában a rossz életmód okozza, túl sok zsíros és cukros ételt és túl kevés mozgást, úgyhogy ez együtt jár az elhízással is. Az 50-60 éves korosztály 35-50% -a már zsíros májjal rendelkezik. A zsíros májbetegség egy úgynevezett csendes állapot, amelyet általában csak véletlenül fedeznek fel. Azonban, a hosszú távú következmények súlyosak lehetnek, sőt cirrhosishoz és májrákhoz is vezethetnek. A zsíros májbetegségek körülbelül 10-30% -a a zsíros máj steatohepatitis/NASH legveszélyesebb formája, amely az esetek 15 - 25% -ában májcirrhosisgá alakul.
A nor-urso IIa fázisú kísérlete, amelyet nemrégiben számos osztrák és német központ segítségével befejeztünk, pozitív eredményeket mutat, ha alkoholmentes zsíros májbetegségben alkalmazzák. "
Stefan Traussnigg, A MedUni Bécs Orvostudományi Osztálya III. a tanulmány vezető szerzője
A fő megállapítás a következő:szintetikusan előállított epesav "védi" a májat a gyulladástól, ami aztán fibrózisba torkollhat. A kutatók az epesav hormonhatását használják célpontként.
Trauner elmagyarázza:
Az epesav szteroid hormonként kering a szervezetben, és számos anyagcsere -folyamatot szabályoz. Zsíros májbetegségben, mintha epesav-jel ellenállás alakulna ki, így ezek a folyamatok már nem működnek megfelelően. A Nor-urso újra felerősíti az epesav hormonhatását. "
Ez sokkal jobb prognózist ad a betegeknek a betegség további lefolyására.
A MedUni bécsi kutatói most további vizsgálatokat szeretnének végezni annak tesztelésére, hogy a nor-urso segít-e gátolni a zsíros májbetegségek leggyakoribb halálozási okait, nevezetesen szív- és érrendszeri betegségek, például szívroham vagy stroke, ezáltal javítja a várható élettartamot általában. "Logikus lenne ezt várni - és optimisták vagyunk. De még nem ellenőriztük, - hangsúlyozza Trauner.
Ugyanabban az időben, a bécsi MedUni hepatológusai, akik világviszonylatban vezető szerepet töltenek be a máj- és epeúti betegségek tanulmányozásában, két további terápiás lehetőséget dolgoztak ki epesav felhasználásával, amelyeket már jól ismertek. Egy további megközelítés az epesavreceptor FXR (epesav -érzékelő) aktiválását célozza. Ez a receptor olyan fontos folyamatokban vesz részt, mint a lipid- és glükóz -anyagcsere szabályozása, valamint az epesav szintézise és keringése. És így, fázis III. vizsgálatának hosszú távú adatai az obeticholsav primer epeúti cholangitisben (PBC) történő alkalmazásáról, mint az első klinikailag elérhető FXR ligandum, idén jelentek meg. Trauner azt mondja:"Ezt nemrégiben jóváhagyták a PBC második vonalbeli kezelésének, és jótékony hatást mutatott a zsíros májban/NASH-ban is."
Az obetikolsav mellett már rendelkezésre állnak más új FXR aktivátorok vagy ligandumok, amelyek nem rendelkeznek epesavszerkezettel (ún. nem szteroid FXR ligandumok), és ezért jobban tolerálhatók. Ezek az első pozitív eredményeket hozhatják az elsődleges epeúti cholangitisben is. "Ezek az ígéretes lehetőségek most további három lehetőséget kínálnak az egyéni kezelésre, a személyre szabott orvoslás szellemében, kihasználva az epesavak szignál tulajdonságait és hormonhatásait. A jövőben, ezeket kombinálva használhatjuk a betegek segítésére, "aláhúzza Traunert.