Yli neljännes Itävallan väestöstä kärsii jonkinlaisesta alkoholittomasta rasvamaksataudista, johtuu yleensä huonosta elämäntavasta, jossa on liikaa rasvaista ja sokerista ruokaa ja liian vähän liikuntaa, niin että se kulkee käsi kädessä myös liikalihavuuden kanssa. 35–50 prosentilla 50–60 -vuotiaista ihmisistä on jo maksamaksa. Rasvainen maksasairaus on niin sanottu hiljainen tila, joka havaitaan yleensä vain vahingossa. Kuitenkin, pitkän aikavälin seuraukset voivat olla vakavia ja jopa johtaa maksakirroosiin ja maksasyöpään. Noin 10-30% kaikista rasvamaksataudeista on luokiteltu vaarallisimmaksi rasvamaksan steatohepatiitin/NASH:n muodoksi. joka puolestaan kehittyy maksakirroosiksi 15 - 25%:ssa tapauksista.
Vaiheen IIa nor-urso-kokeilu, jonka olemme äskettäin saaneet päätökseen useiden itävaltalaisten ja saksalaisten keskusten avulla, osoittaa positiivisia tuloksia, kun sitä käytetään alkoholittomassa rasvasairaudessa. "
Stefan Traussnigg, MedUni Wienin lääketieteen laitos III, tutkimuksen pääkirjailija
Tärkein havainto on seuraava:synteettisesti valmistettu sappihappo "suojaa" maksan tulehduksilta, joka voi huipentua fibroosiin. Tutkijat käyttävät sappihapon hormonivaikutusta kohteena.
Trauner selittää:
Sappihappo kiertää kehon läpi kuin steroidihormoni ja säätelee monia aineenvaihduntaprosesseja. Rasvaisen maksasairauden yhteydessä ikään kuin sappihapposignaalin vastus kehittyy, jotta nämä prosessit eivät enää toimi kunnolla. Nor-urso tehostaa sappihapon hormonivaikutusta uudelleen. "
Tämä antaa potilaille paljon paremman ennusteen taudin jatkumiselle.
MedUni Wienin tutkijat haluavat nyt tehdä lisätutkimuksia testatakseen, auttaako nor-urso myös estämään yleisimpiä kuolinsyitä rasvasairauksissa, nimittäin sydän- ja verisuonitaudit, kuten sydänkohtaukset tai aivohalvaukset, parantaa siten elinajanodotetta yleensä. "Olisi loogista odottaa sitä - ja olemme optimistisia. Mutta emme ole vielä vahvistaneet sitä, "painottaa Trauner.
Samaan aikaan, MedUni Wienin hepatologit, jotka ovat maailman johtajia maksan ja sappiteiden sairauksien tutkimuksessa, ovat kehittäneet kaksi muuta hoitovaihtoehtoa sappihapon avulla, jotka on jo julkistettu. Toinen lähestymistapa kohdistuu sappihapporeseptorin FXR (sappihapon anturi) aktivointiin. Tämä reseptori on mukana tärkeissä prosesseissa, kuten lipidien ja glukoosin aineenvaihdunnan säätelyssä sekä sappihapon synteesissä ja liikkeessä. Täten, faasi III -tutkimuksen pitkän aikavälin tiedot obetikolihapon käytöstä primaarisessa sappikolangiitissa (PBC), ensimmäisenä kliinisesti saatavilla olevana FXR -ligandina, julkaistiin tänä vuonna. Trauner sanoo:"Tämä on äskettäin hyväksytty PBC:n toisen linjan hoitona, ja se on myös osoittanut hyödyllisiä vaikutuksia rasvamaksassa/NASH:ssa."
Obetikoolihapon lisäksi saatavilla on jo muita uusia FXR -aktivaattoreita tai ligandeja, joilla ei ole sappihapporakennetta (ns. ei-steroidiset FXR-ligandit) ja jotka ovat siksi paremmin siedettyjä. Nämä voivat myös tuottaa ensimmäisiä positiivisia tuloksia primaarisen sapen kolangiitissa. "Nämä lupaavat vaihtoehdot tarjoavat nyt kolme lisämahdollisuutta yksilölliseen hoitoon, henkilökohtaisen lääketieteen hengessä, hyödyntämällä sappihappojen signaaliominaisuuksia ja hormonivaikutuksia. Tulevaisuudessa, voimme käyttää niitä yhdessä potilaiden auttamiseksi, "alleviivaa Trauner.