Više od četvrtine austrijskog stanovništva pati od oblika bezalkoholne masne bolesti jetre, obično uzrokovane lošim načinom života s previše masne i zaslađene hrane i premalo vježbanja, tako da ide i ruku pod ruku s pretilošću. Između 35% i 50% ljudi u dobnoj skupini od 50 do 60 godina već ima masnu jetru. Bolest masne jetre je takozvano tiho stanje koje se obično otkrije tek slučajno. Međutim, dugoročne posljedice mogu biti ozbiljne, pa čak mogu dovesti do ciroze i raka jetre. Oko 10 - 30% svih masnih bolesti jetre klasificirano je kao najopasniji oblik masnog jetrenog steatohepatitisa/NASH, koja se pak u 15 - 25% slučajeva razvija u cirozu jetre.
Studija faze IIa nor-urso koju smo nedavno dovršili uz pomoć brojnih austrijskih i njemačkih centara pokazuje pozitivne rezultate kada se koristi u bezalkoholnoj masnoj bolesti jetre. "
Stefan Traussnigg, Medicinski odjel MedUni u Beču III, vodeći autor studije
Glavni nalaz je sljedeći:sintetski proizvedena žučna kiselina "štiti" jetru od upale, koja bi tada mogla kulminirati fibrozom. Istraživači koriste hormonski učinak žučne kiseline kao metu.
Trauner objašnjava:
Žučna kiselina cirkulira tijelom poput steroidnog hormona i regulira mnoge metaboličke procese. Kod masne bolesti jetre, kao da se razvija otpor prema signalu žučne kiseline, tako da ti procesi više ne funkcioniraju ispravno. Nor-urso ponovno pojačava hormonski učinak žučne kiseline. "
To daje pacijentima puno bolju prognozu za daljnji tijek bolesti.
Istraživači MedUni Vienna sada žele provesti daljnja istraživanja kako bi provjerili pomaže li nor-urso i u inhibiranju najčešćih uzroka smrti kod masne bolesti jetre, naime kardiovaskularne bolesti poput srčanog ili moždanog udara, čime se općenito poboljšava očekivani životni vijek. "Bilo bi logično to očekivati - a mi smo optimisti. Ali to još nismo provjerili, "naglašava Trauner.
U isto vrijeme, hepatolozi iz MedUni Beča, koji su svjetski lideri u proučavanju bolesti jetre i bilijarnog trakta, razvili su dvije daljnje mogućnosti terapije pomoću žučne kiseline, koji su već istaknuti u javnosti. Daljnji pristup cilja aktivaciju receptora žučne kiseline FXR (senzor za žučnu kiselinu). Ovaj receptor uključen je u važne procese kao što su regulacija metabolizma lipida i glukoze te sinteza i cirkulacija žučne kiseline. Tako, dugoročne podatke iz ispitivanja faze III o upotrebi obetiholne kiseline u primarnom bilijarnom kolangitisu (PBC), kao prvi klinički dostupan FXR ligand, objavljeni su ove godine. Trauner kaže:"Ovo je nedavno odobreno kao tretman druge linije za PBC i također je pokazalo blagotvorne učinke kod masne jetre/NASH."
Osim obetiholne kiseline, već su dostupni drugi novi aktivatori ili ligandi FXR -a, koji nemaju strukturu žučne kiseline (tzv. nesteroidni FXR ligandi) i koji se stoga bolje podnose. To bi također moglo dati prve pozitivne rezultate u primarnom bilijarnom kolangitisu. "Ove obećavajuće mogućnosti sada nam pružaju tri daljnje mogućnosti za individualni tretman, u duhu personalizirane medicine, koristeći svojstva signala i hormonske učinke žučnih kiselina. U budućnosti, moći ćemo ih koristiti u kombinaciji za pomoć pacijentima, "podcrtava Trauner.