Forsøg viser nor-urso som en effektiv behandlingsmulighed for ikke-alkoholisk fedtsygdom

Et team ledet af Michael Trauner ved MedUni Wiens afdeling for gastroenterologi og hepatologi viste den gavnlige effekt af syntetisk produceret galdesyre med det aktive middel nor-ursodeoxycholsyre (nor-urso) i den hidtil uhelbredelige leversygdom primær skleroserende cholangitis (PSC) omkring to år siden. En nylig undersøgelse har nu vist, at nor-urso også er en effektiv behandlingsmulighed for ikke-alkoholisk fedtsygdom. Resultaterne blev for nylig offentliggjort i førende tidsskrift "The Lancet Gastroenterology &Hepatology".

Mere end en fjerdedel af den østrigske befolkning lider af en form for ikke -alkoholisk fedtsygdom, normalt forårsaget af en dårlig livsstil med for meget fed og sukkerholdig mad og for lidt motion, så det også går hånd i hånd med fedme. Mellem 35% og 50% af befolkningen i aldersgruppen 50 - 60 år har allerede en fed lever. Fedtsygdom er en såkaldt stille tilstand, der normalt kun opdages ved et uheld. Imidlertid, de langsigtede konsekvenser kan være alvorlige og kan endda føre til skrumpelever og leverkræft. Omkring 10 - 30% af alle fede leversygdomme er klassificeret som den farligste form for fedtlever steatohepatitis/NASH, som igen udvikler sig til levercirrhose i 15 - 25% af tilfældene.

Fase IIa-forsøget på nor-urso, som vi for nylig har afsluttet med hjælp fra talrige østrigske og tyske centre, viser positive resultater, når de bruges til ikke-alkoholisk fedtsygdom. "

Stefan Traussnigg, MedUni Wiens afdeling for medicin III, hovedforfatter til undersøgelsen

Hovedfundet er som følger:syntetisk produceret galdesyre "beskytter" leveren mod betændelse, som derefter kunne munde ud i fibrose. Forskerne bruger galdesyrens hormoneffekt som mål.

Trauner forklarer:

Galdesyren cirkulerer gennem kroppen som et steroidhormon og regulerer mange metaboliske processer. Ved fedtsygdom det er som om der udvikles en galde-syre-signal modstand, så disse processer ikke længere fungerer korrekt. Nor-urso intensiverer galdesyrens hormoneffekt igen. "

Dette giver patienterne en meget bedre prognose for det videre forløb af sygdommen.

MedUni Wien-forskerne ønsker nu at foretage yderligere undersøgelser for at teste, om nor-urso også hjælper med at hæmme de mest almindelige dødsårsager ved fedtsygdom, nemlig hjerte -kar -sygdomme såsom hjerteanfald eller slagtilfælde, og dermed forbedre den forventede levetid generelt. "Det ville være logisk at forvente det - og vi er optimistiske. Men vi har endnu ikke bekræftet det, "understreger Trauner.

Personlig medicin i hepatologi

På samme tid, hepatologerne på MedUni Wien, som er verdensførende inden for undersøgelsen af ​​lever- og galdevejssygdomme, har udviklet yderligere to behandlingsmuligheder ved hjælp af galdesyre, som allerede er blevet markant offentliggjort. En yderligere tilgang retter sig mod aktiveringen af ​​galdesyre -receptoren FXR (en sensor for galdesyre). Denne receptor er involveret i vigtige processer såsom regulering af lipid- og glukosemetabolisme og syntese og cirkulation af galdesyre. Dermed, de langsigtede data fra et fase III-forsøg om anvendelse af obeticholsyre ved primær biliær cholangitis (PBC), som den første klinisk tilgængelige FXR -ligand, blev udgivet i år. Siger Trauner:"Dette blev for nylig godkendt som andenlinjebehandling for PBC og har også vist gavnlige virkninger i fedtlever/NASH."

Ud over obeticholsyre, der er allerede andre nye FXR -aktivatorer eller ligander til rådighed, som ikke har en galdesyrestruktur (såkaldte ikke-steroide FXR-ligander), og som derfor tolereres bedre. Disse kunne ligeledes give de første positive resultater ved primær galde cholangitis. "Disse lovende muligheder giver os nu tre yderligere muligheder for individuel behandling, i personlig medicinsk ånd, udnytter galdesyrernes signalegenskaber og hormonvirkninger. I fremtiden, vi vil kunne bruge disse i kombination til at hjælpe patienter, "understreger Trauner.

• Økologiske æbler har probiotiske egenskaber
• Tohoku -universitetsprofessor tildelte Yngve Ericsson -prisen i 2019