Vedenjska terapija, ki ji pomaga aplikacija za pametne telefone, pomaga bolnikom z motnjami prenajedanja

Vedenjska terapija s pomočjo aplikacije za pametni telefon, po telemedicini dostavil zdravstveni trener, je bil učinkovito zdravilo za več simptomov motenj prenajedanja, po študiji, ki so jo izvedli raziskovalci z medicinske šole Icahn na gori Sinaj in jo objavili ta teden v American Journal of Psychiatry.

Po podatkih Ameriškega združenja psihiatrov psihiatrične motnje, za katere je značilno prenajedanje, vključno z motnjami prenajedanja in bulimijo nervozo, prizadenejo do 6,5 milijona Američanov. Kognitivne vedenjske terapije (CBT) so pokazale učinkovitost pri posameznikih, skupina, vodena samopomoč, in čiste različice za samopomoč, vendar imajo omejitve, ki vključujejo potrebo po stalnem obisku osebnih sej in omejeno razpoložljivost usposobljenih terapevtov.

Ker so mobilne tehnologije vse bolj dostopne in priljubljene med pacienti in zdravniki, raziskovalci so se spraševali, ali bi lahko digitalna platforma za zdravljenje ponudila prednostno in dostopnejšo možnost, ki bi lahko služila kot stroškovno učinkovita alternativa specializiranim zdravljenjem. Raziskovalci so se osredotočili na Noom Monitor, aplikacija za pametne telefone, razvita za olajšanje CBT z vodeno samopomočjo (CBT-GSH).

S pomočjo prejšnje pilotne študije Noom Monitorja, ki jo je izvedla naša ekipa, vemo, da je platforma sprejemljiva za paciente, izvedljivo, in v kombinaciji s CBT-GSH z usposobljenim zdravnikom, izboljša simptome. Namen te študije je bil oceniti robustnost posega, ki ga izvajajo zdravstveni trenerji, ki niso specialisti, v zdravstvenem sistemu skupnosti prek telemedicine. Navdihnili so nas rezultati, ki so pokazali, da je ta poseg učinkovit in ga je mogoče razširiti zunaj posebnih kliničnih programov. "

Thomas D. Hildebrandt, PsyD, Vodja Centra odličnosti pri prehranjevanju in težavah v bolnišnici Mount Sinai in glavni avtor študije

Natančneje, ta randomiziran, kontrolirano preskušanje telemedicine v primerjavi s 52-tedenskimi rezultati CBT-GSH in Noom Monitorjem v primerjavi s standardom oskrbe, ki vključuje tradicionalno psihiatrično ali zdravstveno oskrbo, pri 225 članih integriranega zdravstvenega sistema na severozahodu Pacifika, ki jim je bila diagnosticirana motnja prenajedanja ali bulimija nervoza. Zdravljenje s CBT-GSH je vključevalo treninge z rutinskim zdravstvenim trenerjem in uporabo tako knjige za samopomoč CBT-GSH kot Noom Monitorja, ki uporablja prilagojen sistem za samonadzor, ki sledi vadbi, obroki/prigrizki, kompenzacijsko vedenje, pregled telesa, hrepenenje, in težo. Raziskovalna skupina je ugotovila, da so bolniki, ki so prejemali CBT-GSH plus Noom, poročali o bistveno večjem zmanjšanju objektivnih dni prepiha (približno 3 dni manj na mesec) in dosegli višje stopnje remisije (56,7 odstotka v primerjavi s 30 odstotki) kot kontrolna skupina, izpostavljena standardni oskrbi (brez posebnega zdravljenja motenj hranjenja). Podobni vzorci so se pojavili pri kompenzacijskem vedenju (bruhanje, odvajala, prekomerna vadba), simptomi motnje hranjenja (oblika/teža/težave s prehranjevanjem, zadržanost), in klinično okvaro.

Za to študijo, vse vadbe CBT-GSH so potekale po telefonu in so vključevale šest zaporednih korakov za vzpostavitev samonadzora, redno prehranjevanje (trije obroki/dva prigrizka), alternativne dejavnosti prenajedanju/čiščenju, reševanje problema, zmanjšanje prehranskih omejitev, pomen oblike/teže, in preprečevanje recidivov. Prva seja je trajala 60 minut, in vsaka naslednja seja je trajala 20-25 minut. Prve štiri seje so potekale tedensko, naslednje štiri seje pa so bile dvotedenske. Vsi trenerji so opravili osemurno usposabljanje pod vodstvom dr. Hildebrandt in drugega specialista za motnje hranjenja. Čeprav so trenerji svojo intervencijo končali pri 12 tednih, Udeleženci so imeli dostop do priročnika za samopomoč in Noom Monitorja po obdobju poučevanja ter so jih spodbujali, naj nadaljujejo z uporabo programa, dokler ne dosežejo remisije.

"Poleg izboljšanja simptomov primarnih motenj hranjenja, povezana depresija, in poslabšanje delovanja, skupina, zdravljena s CBT-GSH in Noom Monitorjem, je imela po posegu povečano stopnjo remisije, predlaga, da učinki posega še naprej olajšujejo spremembe v obdobju spremljanja, ki jih pri tistih, ki so prejemali standardno oskrbo, niso opazili, "je povedala dr. Hildebrandt." Skaliranje in izvajanje empirično podprtih posegov je postalo pomembna prednostna naloga v razmerah duševnega zdravja, naša študija pa kaže, da je CBT-GSH prek telemedicine učinkovit in razširljiv kot poseg pri motnjah prenajedanja. "

• Raziskovalna skupina preučuje razlike v odpornosti na antibiotike med črevesnim in ustnim mikrobiomom
• Preprosta rešitev, ki preprečuje, da bi salmonela vplivala na jajca