Prema Američkom udruženju psihijatara, psihijatrijski poremećaji koje karakterizira prejedanje, uključujući poremećaj prejedanja i bulimiju nervozu, utjecati na do 6,5 milijuna Amerikanaca. Kognitivne terapije ponašanja (CBT) pokazale su učinkovitost kod pojedinaca, skupina, vođena samopomoć, i čiste verzije za samopomoć, ipak imaju ograničenja koja uključuju potrebu dosljednog posjećivanja osobnih sesija i ograničenu dostupnost obučenih terapeuta.
Budući da su mobilne tehnologije sve dostupnije i popularnije među pacijentima i kliničarima, istraživači su se pitali može li digitalna platforma za liječenje ponuditi preferiranu i pristupačniju opciju koja bi mogla poslužiti kao isplativa alternativa specijaliziranim tretmanima. Istraživači su se usredotočili na Noom Monitor, aplikacija za pametni telefon razvijena za olakšavanje CBT-a uz vođenu samopomoć (CBT-GSH).
Kroz prethodno pilot istraživanje našeg tima Noom Monitora, znamo da je platforma prihvatljiva za pacijente, moguće isporučiti, i u kombinaciji s CBT-GSH s obučenim kliničarem, poboljšava simptome. Svrha je ove studije bila procijeniti robusnost intervencije koju su izveli nespecijalistički zdravstveni treneri u zdravstvenom sustavu zajednice putem telemedicine. Ohrabrili su nas rezultati koji su pokazali da je ova intervencija učinkovita i da se može proširiti izvan specijalnih kliničkih programa. "
Thomas D. Hildebrandt, PsyD, Šef Centra izvrsnosti u poremećajima prehrane i težine u bolnici Mount Sinai i vodeći autor studije
Posebno, ovaj randomiziran, kontrolirano ispitivanje telemedicine uspoređivalo je 52-tjedne ishode CBT-GSH plus Noom Monitor u odnosu na standard njege, koja je uključivala tradicionalnu psihijatrijsku ili medicinsku skrb, u 225 članova integriranog zdravstvenog sustava na sjeverozapadu Pacifika kojima je dijagnosticiran poremećaj prejedanja ili bulimija nervoza. Tretman CBT-GSH uključivao je treninge s rutinskim zdravstvenim trenerom i korištenje i CBT-GSH knjige za samopomoć i Noom monitora, koji koristi prilagođeni sustav samonadzora koji prati vježbe, obroci/grickalice, kompenzacijsko ponašanje, pomno ispitivanje tijela, žudnja, i težinu. Istraživački tim je otkrio da su pacijenti koji su primali CBT-GSH plus Noom izvijestili o znatno većem smanjenju objektivnih dana opijanja (oko 3 manje dana mjesečno) i postigli veće stope remisije (56,7 posto naspram 30 posto) od kontrolne skupine izložene standardnoj skrbi (nema specifičnog liječenja poremećaja prehrane). Slični obrasci pojavili su se za kompenzacijsko ponašanje (povraćanje, laksativi, pretjerano vježbanje), simptomi poremećaja prehrane (oblik/težina/problemi s ishranom, suzdržanost), i kliničko oštećenje.
Za ovu studiju, sve sesije podučavanja CBT-GSH provedene su putem telefona i uključivale su šest uzastopnih koraka za uspostavljanje samonadzora, redovita prehrana (tri obroka/dva međuobroka), alternativne aktivnosti prejedanja/čišćenja, rješavanje problema, smanjenje ograničenja u prehrani, važnost oblika/težine, i prevenciju recidiva. Prva sesija je trajala 60 minuta, a svaka sljedeća sesija trajala je 20-25 minuta. Prve četiri sesije održavale su se tjedno, dok su sljedeće četiri sesije bile dvotjedne. Svi treneri završili su osmosatni trening koji je vodila dr. Hildebrandt i još jedan stručnjak za poremećaje prehrane. Iako su treneri prekinuli intervenciju s 12 tjedana, sudionici su imali pristup priručniku za samopomoć i Noom Monitoru nakon razdoblja treniranja te su bili potaknuti da nastave koristiti program dok ne postignu remisiju.
"Osim što poboljšava simptome primarnih poremećaja prehrane, povezana depresija, i poremećaj u radu, skupina liječena CBT-GSH-om plus Noom monitorom imala je povećanu stopu remisije izvan intervencije, sugerirajući da su učinci intervencije nastavili olakšavati promjene u razdoblju praćenja koje nisu primijećene među onima koji su primili standardnu skrb, "Rekla je dr. Hildebrandt." Skaliranje i provedba empirijski podržanih intervencija postali su važan prioritet u uvjetima mentalnog zdravlja, a naša studija pokazuje da je CBT-GSH putem telemedicine učinkovit i skalabilan kao intervencija za poremećaje prejedanja. "