Volgens de American Psychiatric Association, psychiatrische stoornissen die worden gekenmerkt door eetaanvallen, waaronder eetbuistoornis en boulimia nervosa, treft tot 6,5 miljoen Amerikanen. Cognitieve gedragstherapieën (CGT) hebben hun werkzaamheid aangetoond bij individuele, groep, begeleide zelfhulp, en pure zelfhulpversies, maar hebben beperkingen, waaronder de noodzaak om consequent persoonlijke sessies bij te wonen en de beperkte beschikbaarheid van opgeleide therapeuten.
Aangezien mobiele technologieën steeds meer beschikbaar en populair zijn onder patiënten en clinici, de onderzoekers vroegen zich af of een digitaal behandelplatform een voorkeurs- en meer toegankelijke optie zou kunnen bieden die zou kunnen dienen als een kosteneffectief alternatief voor gespecialiseerde behandelingen. De onderzoekers richtten zich op de Noom Monitor, een smartphone-app ontwikkeld om CGT met begeleide zelfhulp (CGT-GSH) te vergemakkelijken.
Door een eerdere pilotstudie van de Noom Monitor door ons team, we weten dat het platform acceptabel is voor patiënten, haalbaar om te leveren, en in combinatie met CGT-GSH met een getrainde arts, verbetert de symptomen. Het doel van deze studie was om de robuustheid van de interventie te evalueren wanneer deze werd geleverd door niet-gespecialiseerde gezondheidscoaches in een gemeenschapsgezondheidszorgsysteem via telegeneeskunde. We werden aangemoedigd door de resultaten die aantoonden dat deze interventie effectief is en kan worden opgeschaald buiten gespecialiseerde klinische programma's."
Thomas D. Hildebrandt, PsyD, Hoofd van het Centre of Excellence in Eating and Weight Disorders in het Mount Sinai Hospital en hoofdauteur van de studie
specifiek, deze gerandomiseerde, gecontroleerde telegeneeskundestudie vergeleek 52 weken durende uitkomsten van CGT-GSH plus de Noom Monitor versus standaardzorg, waaronder traditionele psychiatrische of medische zorg, bij 225 leden van een geïntegreerd gezondheidszorgsysteem in de Pacific Northwest bij wie de diagnose eetbuistoornis of boulimia nervosa was gesteld. De CGT-GSH-behandeling omvatte coachingsessies met een routinematige gezondheidscoach en het gebruik van zowel een CGT-GSH-zelfhulpboek als de Noom Monitor, die een aangepast zelfcontrolesysteem gebruikt dat de oefening volgt, maaltijden/snacks, compenserend gedrag, lichaamsonderzoek, verlangen, en gewicht. Het onderzoeksteam ontdekte dat patiënten die CGT-GSH plus Noom kregen, significant meer verminderingen in objectieve eetbuidagen rapporteerden (ongeveer 3 dagen minder per maand) en hogere remissiepercentages bereikten (56,7 procent versus 30 procent) dan de controlegroep die werd blootgesteld aan standaardzorg (geen specifieke behandeling voor eetstoornissen). Soortgelijke patronen kwamen naar voren voor compenserend gedrag (braken, laxeermiddelen, overmatige lichaamsbeweging), symptomen van een eetstoornis (vorm/gewicht/eetproblemen, beheersing), en klinische stoornis.
Voor deze studie is alle CGT-GSH-coachingsessies werden telefonisch uitgevoerd en omvatten zes opeenvolgende stappen om zelfcontrole tot stand te brengen, regelmatig eten (drie maaltijden/twee tussendoortjes), alternatieve activiteiten voor eetaanvallen/purgen, probleemoplossing, vermindering van dieetbeperking, belang van vorm/gewicht, en terugvalpreventie. De eerste sessie duurde 60 minuten, en elke volgende sessie duurde 20-25 minuten. De eerste vier sessies vonden wekelijks plaats, terwijl de volgende vier sessies tweewekelijks waren. Alle coaches volgden een training van acht uur onder leiding van dr. Hildebrandt en een andere specialist in eetstoornissen. Hoewel coaches hun interventie beëindigden na 12 weken, deelnemers hadden na de coachingperiode toegang tot de zelfhulphandleiding en Noom Monitor en werden aangemoedigd om het programma te blijven gebruiken totdat ze remissie bereikten.
"Naast een verbetering van de symptomen van primaire eetstoornissen, gerelateerde depressie, en stoornis in het functioneren, de groep behandeld met CGT-GSH plus de Noom Monitor had na de interventie een verhoogd remissiepercentage, wat suggereert dat de effecten van de interventie veranderingen binnen de follow-upperiode bleven vergemakkelijken die niet werden waargenomen bij degenen die standaardzorg ontvingen, "Zei Dr. Hildebrandt. "Het opschalen en implementeren van empirisch ondersteunde interventies is een belangrijke prioriteit geworden bij psychische aandoeningen en onze studie toont aan dat CGT-GSH via telegeneeskunde effectief en schaalbaar is als een interventie voor eetaanvallen."
Colitis ulcerosa
Wetenschappers lossen mysterieus geval van autobrouwerijsyndroom op
Is C-sectie goed voor de gezondheid van kinderen?
Pasgeboren muismodel levert aanwijzingen op voor de oorzaak van verwoestende darmaandoeningen bij bloedarmoede preemies
Darmversterkend voedsel kan wereldwijd een einde maken aan ondervoeding bij kinderen
Oude microbiomen van primaten kunnen meer informatie opleveren over menselijke ontwikkeling
Darmmicrobioom en IBD - het verband misschien in het dieet zegt studie
Een nieuwe studie heeft overtuigend bewijs aangetoond dat inflammatoire darmaandoeningen of IBD nauw verband houden met de microbiële omgeving in de darm, die kan worden veranderd met een voorgeschrev
Immuuncellen repareren beschadigde darm bij kinderen met IBD
Volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het tijdschrift Gastro-enterologie , immuuncellen van een bepaald soort die ontstekingsprocessen reguleren en zelfs helpen de normale darmfunctie na een ont
Penismicrobioom is reservoir voor bacteriële vaginose-geassocieerde bacteriën
Onder de seksueel overdraagbare aandoeningen (soas), bacteriële vaginose treft meer dan 20 procent van de vrouwen over de hele wereld. De aandoening komt voort uit de proliferatie van bepaalde bacteri