American Psychiatric Associationin mukaan psyykkiset häiriöt, joille on ominaista ahmiminen, mukaan lukien ahmimishäiriö ja bulimia nervosa, vaikuttaa jopa 6,5 miljoonaan amerikkalaiseen. Kognitiiviset käyttäytymisterapiat (CBT) ovat osoittaneet tehokkuutta yksilöissä, ryhmä, ohjattua itseapua, ja puhtaat itseapumallit, mutta niillä on rajoituksia, joihin kuuluu tarve osallistua henkilökohtaisiin istuntoihin johdonmukaisesti ja koulutettujen terapeuttien rajallinen saatavuus.
Koska mobiiliteknologiat ovat yhä saatavilla ja suosittuja potilaiden ja lääkäreiden keskuudessa, tutkijat miettivät, voisiko digitaalinen hoitoalusta tarjota edullisen ja helpommin saatavilla olevan vaihtoehdon, joka voisi toimia kustannustehokkaana vaihtoehtona erikoishoidoille. Tutkijat keskittyivät Noom Monitoriin, älypuhelinsovellus, joka on kehitetty helpottamaan CBT:tä opastetulla itsepalvelulla (CBT-GSH).
Tiimimme aiemman Noom Monitor -pilottitutkimuksen avulla tiedämme, että alusta on potilaiden hyväksymä, mahdollista toimittaa, ja kun se yhdistetään CBT-GSH:n kanssa koulutetun lääkärin kanssa, parantaa oireita. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida toimenpiteen kestävyyttä, kun muut kuin erikoislääkärit toimittivat terveydenhuollon valmentajat yhteisön terveydenhuoltojärjestelmässä telemedicin kautta. Tulokset osoittivat, että tämä toimenpide on tehokas ja sitä voidaan skaalata erikoiskliinisten ohjelmien ulkopuolella. "
Thomas D.Hildebrandt, PsyD, Mount Sinai -sairaalan syömisen ja painon häiriöiden huippuyksikön päällikkö ja tutkimuksen johtava kirjoittaja
Erityisesti, tämä satunnaistettu, kontrolloidussa telemedicine-kokeessa verrattiin CBT-GSH:n ja Noom Monitorin 52 viikon tuloksia verrattuna hoidon tasoon, johon sisältyi perinteinen psykiatrinen tai lääketieteellinen hoito, 225 integroidun terveydenhuoltojärjestelmän jäsentä Tyynenmeren luoteisosassa, joilla oli diagnosoitu ahmimishäiriö tai bulimia nervosa. CBT-GSH-hoitoon kuului valmennuksia rutiininomaisen terveysvalmentajan kanssa sekä CBT-GSH-itseoppaan ja Noom Monitorin käyttö, joka käyttää räätälöityä itsevalvontajärjestelmää, joka seuraa harjoitusta, ateriat/välipalat, kompensoiva käyttäytyminen, kehon tarkastus, himo, ja paino. Tutkimusryhmä havaitsi, että potilaat, jotka saivat CBT-GSH:ta ja Noomia, ilmoittivat merkittävästi vähentävänsä objektiivisia humalapäiviä (noin 3 vähemmän päiviä kuukaudessa) ja saavuttivat korkeamman remission (56,7 prosenttia vs. 30 prosenttia) kuin standardiryhmälle altistunut kontrolliryhmä (ei erityistä syömishäiriöhoitoa). Samanlaisia malleja ilmeni kompensoivassa käyttäytymisessä (oksentelu, laksatiivit, liiallinen harjoittelu), syömishäiriön oireet (muoto/paino/syömishäiriöt, pidättäminen), ja kliininen toimintahäiriö.
Tätä tutkimusta varten kaikki CBT-GSH-valmennusistunnot suoritettiin puhelimitse ja niihin sisältyi kuusi peräkkäistä vaihetta, joilla perustettiin itsevalvonta, säännöllinen syöminen (kolme ateriaa/kaksi välipalaa), vaihtoehtoiset aktiviteetit liialliselle syömiselle/puhdistamiselle, ongelmanratkaisu, ruokavalion rajoitusten vähentäminen, muodon/painon merkitys, ja uusiutumisen ehkäisy. Ensimmäinen istunto kesti 60 minuuttia, ja jokainen seuraava istunto kesti 20-25 minuuttia. Ensimmäiset neljä istuntoa järjestettiin viikoittain, kun seuraavat neljä istuntoa olivat kahden viikon välein. Kaikki valmentajat suorittivat kahdeksan tunnin koulutuksen, jota johti tohtori Hildebrandt ja toinen syömishäiriöasiantuntija. Vaikka valmentajat lopettivat toimintansa 12 viikolla, osallistujilla oli pääsy itseohjekirjaan ja Noom Monitoriin valmennusjakson jälkeen, ja heitä kannustettiin jatkamaan ohjelman käyttöä, kunnes he saavuttivat remission.
"Sen lisäksi, että se parantaa ensisijaisia syömishäiriöiden oireita, siihen liittyvä masennus, ja toimintahäiriö, ryhmällä, jota hoidettiin CBT-GSH:lla ja Noom Monitorilla, oli parantunut remissioaste intervention jälkeen, olettaen, että toimenpiteen vaikutukset helpottivat edelleen muutoksia seuranta-aikana, joita ei havaittu tavanomaista hoitoa saaneiden keskuudessa, "sanoi tohtori Hildebrandt." Empiirisesti tuettujen toimenpiteiden skaalaamisesta ja toteuttamisesta on tullut tärkeä prioriteetti mielenterveystilanteissa, ja tutkimuksemme osoittaa, että CBT-GSH telemedicine-hoidon kautta on tehokas ja skaalautuva ahmimishäiriöiden hoitoon. "