Behaviorálna terapia podporovaná aplikáciou pre smartfóny pomáha pacientom s záchvatmi nadmerného príjmu potravy

Behaviorálna terapia podporovaná aplikáciou pre smartfóny, doručené prostredníctvom telemedicíny zdravotným trénerom, bola účinnou liečbou niekoľkých symptómov záchvatov nadmerného príjmu potravy, podľa štúdie, ktorú uskutočnili vedci z Icahnovej lekárskej fakulty na vrchu Sinaj a ktorá bola zverejnená tento týždeň v The American Journal of Psychiatry.

Podľa Americkej psychiatrickej asociácie psychické poruchy charakterizované záchvatovým prejedaním sa, vrátane záchvatového prejedania sa a bulímie nervózy, postihujú až 6,5 milióna Američanov. Kognitívne behaviorálne terapie (CBT) preukázali účinnosť v individuálnych, skupina, vedená svojpomoc, a čisté svojpomocné verzie, majú však obmedzenia, ktoré zahŕňajú potrebu pravidelnej účasti na osobných sedeniach a obmedzenú dostupnosť vyškolených terapeutov.

Pretože mobilné technológie sú medzi pacientmi a klinickými lekármi stále viac dostupné a obľúbené, vedcov zaujímalo, či by platforma digitálnej liečby mohla ponúknuť preferovanú a prístupnejšiu možnosť, ktorá by mohla slúžiť ako nákladovo efektívna alternatíva k špecializovaným ošetreniam. Vedci sa zamerali na Noom Monitor, aplikácia pre smartfóny vyvinutá na uľahčenie CBT pomocou vedenej svojpomoci (CBT-GSH).

Prostredníctvom predchádzajúcej pilotnej štúdie Noom Monitor nášho tímu, vieme, že platforma je pre pacientov prijateľná, možné dodať, a v kombinácii s CBT-GSH s vyškoleným klinikom, zlepšuje symptómy. Cieľom tejto štúdie bolo vyhodnotiť robustnosť intervencie poskytovanej nešpecializovanými zdravotnými trénermi v systéme komunitnej zdravotnej starostlivosti prostredníctvom telemedicíny. Povzbudili nás výsledky, ktoré ukázali, že tento zásah je účinný a je možné ho rozšíriť aj mimo špeciálnych klinických programov. “

Thomas D. Hildebrandt, PsyD, Vedúci centra excelentnosti pre poruchy príjmu potravy a hmotnosti v nemocnici Mount Sinai a hlavný autor štúdie

Konkrétne toto randomizované, kontrolovaná štúdia telemedicíny porovnávala 52-týždňové výsledky CBT-GSH plus Noom Monitor so štandardom starostlivosti, ktorá zahŕňala tradičnú psychiatrickú alebo lekársku starostlivosť, u 225 členov integrovaného systému zdravotnej starostlivosti na severozápade Pacifiku, ktorým diagnostikovali poruchu prejedania sa alebo nervovú bulímiu. Liečba CBT-GSH zahŕňala koučingové kurzy s rutinným koučom zdravia a používanie knihy o svojpomoci CBT-GSH a Noom Monitor, ktorý používa prispôsobený systém vlastného monitorovania, ktorý sleduje cvičenie, jedlá/občerstvenie, kompenzačné správanie, skúmanie tela, túžba, a hmotnosť. Výskumný tím zistil, že pacienti, ktorí dostávali CBT-GSH plus Noom, hlásili významne viac znížení objektívnych záchvatových dní (asi o 3 dni menej v mesiaci) a dosiahli vyššie miery remisie (56,7 percenta oproti 30 percentám) ako kontrolná skupina vystavená štandardnej starostlivosti. (žiadna špecifická liečba porúch príjmu potravy). Podobné vzorce sa objavili pri kompenzačnom správaní (vracanie, laxatíva, nadmerné cvičenie), príznaky poruchy príjmu potravy (tvar/hmotnosť/problémy s jedlom, obmedzenie), a klinickým poškodením.

Pre túto štúdiu, všetky koučovacie stretnutia CBT-GSH boli vedené po telefóne a zahŕňali šesť postupných krokov na zriadenie vlastného monitorovania, pravidelné stravovanie (tri jedlá/dve občerstvenie), alternatívne činnosti k prejedaniu sa/čisteniu, riešenie problémov, zníženie diétnych obmedzení, dôležitosť tvaru/hmotnosti, a prevenciu relapsu. Prvá relácia trvala 60 minút, a každé ďalšie sedenie trvalo 20-25 minút. Prvé štyri sedenia sa konali týždenne, pričom nasledujúce štyri sedenia boli dvojtýždenné. Všetci tréneri absolvovali osemhodinové školenie pod vedením doktorky Hildebrandtovej a ďalšieho špecialistu na poruchy príjmu potravy. Napriek tomu, že tréneri ukončili svoj zákrok v 12. týždni, účastníci mali po skončení koučovacieho obdobia prístup k svojpomocnej príručke a Noom Monitoru a boli povzbudení pokračovať v používaní programu, kým nedosiahnu remisiu.

„Okrem zlepšenia symptómov primárnych porúch príjmu potravy súvisiace depresie, a poruchy vo fungovaní, skupina liečená CBT-GSH plus Noom Monitor mala zvýšenú mieru remisie nad rámec intervencie, naznačujúc, že ​​účinky intervencie naďalej uľahčovali zmeny v období sledovania, ktoré neboli pozorované u tých, ktorým sa poskytovala štandardná starostlivosť, "Povedala doktorka Hildebrandtová." Škálovanie a implementácia empiricky podporovaných intervencií sa stali dôležitou prioritou v podmienkach duševného zdravia a naša štúdia ukazuje, že CBT-GSH prostredníctvom telemedicíny je účinný a škálovateľný ako intervencia pri záchvatovom prejedaní sa. "

• Výskumná skupina skúma rozdiely v odolnosti voči antibiotikám medzi črevným a ústnym mikrobiómom
• Jednoduché riešenie, ako zabrániť salmonele postihnúť vajíčka