Strokovnjaki iz Severnoameriškega zavezništva za preučevanje prebavnih manifestacij COVID-19 in sodelavci pravijo, da jih je skoraj 2, 000 bolnikov, več kot polovica jih je v času bolezni doživela gastrointestinalne simptome, kot sta driska ali slabost. Več kot polovica bolnikov je imela tudi nenormalne rezultate jetrnih testov.
Vendar pa približno tri četrtine gastrointestinalnih simptomov je bilo razvrščenih kot blagih. Po prilagoditvi zmedenih dejavnikov, niti gastrointestinalni simptomi niti nenormalni rezultati jetrnih testov niso bili povezani s povečanim tveganjem za mehansko prezračevanje ali smrt.
Prednatisnjena različica papirja je na voljo na medRxiv* , medtem ko je članek podvržen strokovnemu pregledu.
Gastrointestinalni simptomi pri bolnikih, hospitaliziranih s COVID-19. Čeprav je COVID-19 pretežno bolezen dihal, študije so pokazale tudi na prizadetost prebavnega sistema in gastrointestinalne simptome.
Za okužbo celic hudi akutni respiratorni sindrom koronavirus 2 (SARS-CoV-2) se najprej veže na receptor angiotenzin-pretvorniškega encima 2 (ACE2), ki je v črevesju izražen na višjih ravneh kot v dihalnem sistemu.
Joseph Elmunzer (Univerza v Južni Karolini) in sodelavci pravijo, da je bilo predlagano, da bi črevesna okužba lahko vplivala na resnost dihalne in sistemske patogeneze s spreminjanjem mikrobioma, črevesna imunost, in prepustnost črevesja.
Pri bolnikih se lahko pogosto pojavijo prebavne manifestacije, poročila pa so si bila nasprotujoča, in resnična razširjenost ostaja neznana.
Številne študije na Kitajskem so pokazale, da se gastrointestinalni simptomi pojavijo v manj kot 10% primerov, medtem ko so druge študije pokazale večjo razširjenost, v razponu od 30 do 60%. Podobno, poročana razširjenost nenormalnih rezultatov jetrnih testov se giblje od 15 do 50%.
Poleg tega učinek prebavnih manifestacij na splošne rezultate pri COVID-19 ni znan. Nekatere študije so poročale o povezavi med gastrointestinalnimi simptomi, nenormalnosti jeter, in resnost bolezni, vendar so bila poročila spet nasprotujoča.
Študije, ki ocenjujejo prebavne manifestacije, so bile omejene, poročanje samo o izolirani geografski regiji ali eni bolnišnici, na primer. Po mnenju avtorjev, študije so uporabljale tudi različne in potencialno pristranske metode vzorčenja.
Zdaj, Elmunzer in ekipa sta ocenili razširjenost in resnost prebavnih manifestacij med 1, 992 hospitaliziranih bolnikov s COVID-19 (starih povprečno 60 let) z uporabo podatkov, zbranih iz 36 zdravstvenih centrov po Severni Ameriki med 15. th Aprila in 5 th Junija 2020.
Prebavne manifestacije so bile razdeljene na gastrointestinalne simptome, in nenormalnosti jetrnih testov ter multivariatno regresijsko analizo, da bi ugotovili, ali so takšne manifestacije povezane s hudimi izidi bolnikov (mehansko prezračevanje ali smrt).
Ekipa poroča, da je 53% bolnikov v času bolezni doživelo vsaj en gastrointestinalni simptom. Od teh posameznikov, simptomi so bili v 74% primerov blagi. Najpogostejši simptom je bila driska (34%), sledi slabost (27%), bruhanje (16%), in bolečine v trebuhu (11%).
Petinpetdeset odstotkov bolnikov je imelo na neki točki med boleznijo povišan rezultat jetrnih testov. Od teh posameznikov, 35% je imelo povišano raven alanin aminotransferaze (ALT) ali skupnega bilirubina (TB), kar kaže, da je okužba s SARS-CoV-2 lahko povzročila poškodbo jeter, pišejo raziskovalci.
Vendar pa koncentracije ALT in TB so bile v veliki večini (77%) primerov povišane na manj kot petkratnik zgornje meje normale, kar kaže, da je klinično pomembna poškodba jeter občasna v primerih COVID-19, recimo Elmunzer in ekipa.
Do konca študijskega obdobja je 32% bolnikov je potrebovalo mehansko ventilacijo, 19% jih je umrlo, 1,5% jih je bilo še vedno hospitaliziranih. Povprečna dolžina bivanja v bolnišnici je bila devet dni.
Po preverjanju morebitnih zmede, prisotnost gastrointestinalnih simptomov, ali nenormalni rezultati jetrnih testov ob sprejemu niso bili povezani z uporabo mehanskega prezračevanja ali smrtjo.
"Med bolniki, hospitaliziranimi s COVID-19, simptomi prebavil in nenormalnosti jetrnih testov so bili pogosti, vendar je bila večina blaga, in njihova prisotnost ni bila povezana s hujšim kliničnim potekom, «Pišejo raziskovalci.
Kljub temu pa ugotovitve zagotavljajo dragocene informacije o celotnem bremenu prebavnih manifestacij pri hospitaliziranih bolnikih s COVID-19, dodajajo.
"Prihodnja mehanična preiskava bo potrebna za boljše razumevanje, ali okužba vodi do neposredne poškodbe jeter, «Zaključuje ekipa.
medRxiv objavlja predhodna znanstvena poročila, ki niso recenzirana in, zato, ne velja za dokončno, vodi klinično prakso/vedenje, povezano z zdravjem, ali se obravnavajo kot uveljavljeni podatki.
Rotavirus ima vlogo pri razvoju sladkorne bolezni tipa 1
Raziskovalci uporabljajo fazno terapijo za uspešno zdravljenje alkoholne bolezni jeter
PENTAX Medical zbere 125 USD,
Poudarki in ključni zaključki Bostonskega bakterijskega srečanja leta 2019 (BBM)
Ali oznake na komercialnih izdelkih s kefirjem pravilno poročajo o mikrobni ravni?
Dezinfekcijska sredstva za gospodinjstvo lahko prispevajo k tveganju debelosti pri otrocih
Študija povezuje porabo fermentirane zelenjave z nizko smrtnostjo zaradi COVID-19
Zanimiva nova študija raziskovalcev v Evropi kaže, da bo umrljivost zaradi koronavirusa 2019 (COVID-19) verjetno nižja v državah, kjer je prehrana bogata s fermentirano zelenjavo. Študija:Po
Klopi, ki zdaj prenašajo več bolezni,
pravi nova študija Nova študija, objavljena v reviji mBio poroča, da klopi prenašajo veliko več povzročiteljev bolezni kot le tisti, ki so odgovorni za povzročanje lajmske bolezni. Po vsem svetu,
Beljakovina SARS-CoV N izzove proizvodnjo IFN-β tako, da izzove vseprisotnost RIG-I,
najde študijo Številni člani družine Coronaviridae, kot je dihalni sindrom na Bližnjem vzhodu (MERS), hud akutni respiratorni sindrom (SARS), in hud akutni respiratorni sindrom koronavirus 2 (SARS-CoV