Verdauungsmanifestatiounen heefeg awer mëll ënner hospitaliséierten COVID-19 Patienten

Eng Equipe vun 121 Fuerscher aus den USA a Kanada bericht datt wärend Verdauungsmanifestatiounen üblech sinn ënner Leit hospitaliséiert mat Coronavirus Krankheet 2019 (COVID-19), d'Majoritéit schéngt mëll ze sinn an net mat schwéiere klineschen Resultater verbonnen.

Experten vun der Nordamerikanescher Allianz fir d'Studie vun Verdauungsmanifestatioune vum COVID-19 a Kollaborateure soen datt vu bal 2, 000 Patienten, méi wéi d'Halschent erlieft iergendwann wärend hirer Krankheet e Magen -Darm -Symptom wéi Diarrho oder Iwwelzegkeet. Méi wéi d'Halschent vun de Patienten haten och en anormalt Liewertestresultat.

Wéi och ëmmer, ongeféier Dräi Véierel vun de Magen-Darm-Symptomer goufen als mëll kategoriséiert. No der Upassung fir konfus Faktoren, weder gastrointestinal Symptomer nach anormal Liewer Testresultater ware verbonne mat engem erhéicht Risiko fir mechanesch Belëftung oder Doud.

Eng Virdréck Versioun vum Pabeier ass verfügbar op medRxiv* , wärend den Artikel peer review ënnergeet.

Gastrointestinal Symptomer bei Patienten hospitaliséiert mat COVID-19.

Verdauungssystem Engagement am COVID-19

Och wa COVID-19 haaptsächlech eng Atmungskrankheet ass, Studien hunn och op Verdauungssystem Engagement a gastrointestinal Symptomer uginn.

Fir Zellen ze infizéieren, schwéier akut Atmungssyndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) bindt sech fir d'éischt un den angiotensin-konvertéierenden Enzym 2 (ACE2) Rezeptor, déi op méi héije Niveau am Darm ausgedréckt gëtt wéi am Atmungssystem.

De Joseph Elmunzer (Universitéit vu South Carolina) a Kollegen soen et gouf virgeschloen datt intestinal Infektioun d'Gravitéit vun der Atmung a systemescher Pathogenese beaflosse kann andeems de Mikrobiom geännert gëtt, intestinal Immunitéit, an Darm Permeabilitéit.

Berichter ware bis elo konfliktlech

Verdauungsmanifestatioune kënnen dacks bei Patienten optrieden, awer Berichter ware konfliktlech, an déi richteg Prävalenz bleift onbekannt.

Eng Serie vu Studien, déi a China gemaach goufen, suggeréiert datt gastrointestinal Symptomer a manner wéi 10% vu Fäll optrieden, wärend aner Studien op méi héich Prävalenz gewisen hunn, vun 30 bis 60%. Ähnlech, déi bericht Prevalenz vun anormalen Lebertestresultater gounge vu 15 op 50%.

Ausserdeem, den Effekt deen Verdauungsmanifestatiounen op allgemeng Resultater am COVID-19 hunn kann ass net bekannt. E puer Studien hunn Associatiounen tëscht gastrointestinalen Symptomer gemellt, Liewer Anomalien, a Gravitéit vun der Krankheet, awer nach eng Kéier Berichter ware konfliktend.

Studien, déi Verdauungsmanifestatiounen bewäerten, si limitéiert am Ëmfang, bericht nëmmen iwwer eng isoléiert geografesch Regioun oder een eenzegt Spidol, zum Beispill. Laut den Auteuren, d'Studien hunn och verschidde a potenziell partesch Proufmethoden benotzt.

Wat huet déi aktuell Studie involvéiert?

Elo, Den Elmunzer an d'Team hunn d'Prävalenz an d'Gravitéit vun de Verdauungsmanifestatiounen ënner 1 bewäert, 992 hospitaliséiert COVID-19 Patienten (am Duerchschnëtt 60 Joer) mat Daten gesammelt aus 36 medizineschen Zentren uechter Nordamerika tëscht 15 ^th Abrëll a 5 ^th Juni 2020.

Verdauungsmanifestatiounen goufen a gastrointestinal Symptomer opgedeelt, a Liewertestabnormalitéiten a multivariat Réckgangsanalyse goufen ausgefouert fir z'ënnersichen ob sou Manifestatioune mat schwéiere Patientresultater verbonne waren (mechanesch Belëftung oder Doud).

Verdauungsmanifestatioune ware üblech awer mëll

D'Team bericht datt 53% vun de Patienten op d'mannst ee gastrointestinalen Symptom iergendwann wärend hirer Krankheet erlieft hunn. Vun deenen Eenzelen, d'Symptomer goufen an 74% vun de Fäll als mëll ugesinn. Am heefegste Symptom war Diarrho (34%), gefollegt vun Iwwelzegkeet (27%), Erbriechen (16%), an Bauchschmerzen (11%).

Fofzegfënnef Prozent vun de Patienten haten iergendwann wärend hirer Krankheet en erhéngte Liewertestresultat. Vun deenen Eenzelen, 35% haten eng erhéicht Alaninaminotransferase (ALT) oder total Bilirubin (TB) Niveau, suggeréiert SARS-CoV-2 Infektioun kann zu enger Leberverletzung gefouert hunn, schreiwen d'Fuerscher.

Wéi och ëmmer, den ALT an den TB Niveauen goufen op manner wéi fënnef Mol déi iewescht Grenz vum Normal an der grousser Majoritéit (77%) vu Fäll erhéicht, suggeréiert datt klinesch wichteg Hepatesch Verletzung ongewéinlech ass a Fäll vu COVID-19, soen Elmunzer an Team.

Keng Associatioun mat schwéiere Resultater

Um Enn vun der Studiezäit, 32% vun de Patienten haten mechanesch Belëftung erfuerdert, 19% ware gestuerwen, an 1,5% waren nach ëmmer hospitaliséiert. D'Steiren Dauer vum Spidol war néng Deeg.

Nodeems Dir fir potenziell Konfounder kontrolléiert hutt, d'Präsenz vu gastrointestinalen Symptomer, oder en anormalt Lebertestresultat bei der Entrée waren net verbonne mat der Notzung vu mechanescher Belëftung oder Doud.

"Ënnert Patienten, déi mam COVID-19 hospitaliséiert goufen, gastrointestinal Symptomer a Liewertest Anomalie waren heefeg, awer d'Majoritéit war mëll, an hir Präsenz war net mat engem méi eeschte klineschen Cours verbonnen, “Schreiwen d'Fuerscher.

Trotzdem, d'Resultater liwweren wäertvoll Informatioun iwwer d'Gesamtbelaaschtung vun Verdauungsmanifestatiounen bei hospitaliséierten COVID-19 Patienten, fügen se derbäi.

"Zukünfteg mechanistesch Ermëttlung wäert noutwendeg sinn fir besser ze verstoen ob d'Infektioun zu enger direkter Hepatesch Verletzung féiert, "Schléisst d'Team of.

*Wichteg Notiz

medRxiv verëffentlecht virleefeg wëssenschaftlech Berichter déi net peer-iwwerschafft sinn an, dofir, soll net als schlussendlech ugesi ginn, guidéiert d'klinesch Praxis/Gesondheetsverhalen, oder als etabléiert Informatioun behandelt.

• Baylor Scott &White Research Institute kritt den NIH Präis fir esophageal Kriibsstudie
• D'Experten entwéckelen en einfachen Questionnaire fir d'Bewosstsinn ze erhéijen iwwer d'Gestioun vun der Lebererkrankheet