Študija:Antibiotiki imajo podaljšane učinke na mikrobioto materinega mleka pri materah nedonošenčkov

Skupina pod vodstvom raziskovalcev na Univerzi v Torontu in The Hospital for Sick Children je ugotovila, da imajo matere nedonošenčkov zelo individualne mikrobiome materinega mleka, in da imajo tudi kratki tečaji antibiotikov dolgotrajne učinke na raznolikost in številčnost mikrobov v njihovem mleku.

Študija je največja doslej mikrobiota materinega mleka pri materah nedonošenčkov, in je prvi, ki je pokazal ta razred antibiotikov, čas in trajanje izpostavljenosti imata posebne učinke na najpogostejše mikrobe v materinem mleku - od katerih mnogi lahko vplivajo na rast in imunost na bolezni pri novorojenčkih.

Za nas je bil velik šok, da je bil celo en dan antibiotikov povezan z globokimi spremembami mikrobiote materinega mleka. Mislim, da je odvzem domov, čeprav so antibiotiki pogosto bistveno zdravilo za matere nedonošenčkov, zdravniki in bolniki morajo biti previdni pri njihovi uporabi. "

Deborah O'Connor, profesor in katedra za prehranske vede na U of T in višji izredni znanstvenik na SickKids

Večina programov oskrbe z antibiotiki v neonatalni intenzivni negi se osredotoča na omejevanje uporabe pri novorojenčkih samih. Sedanja študija dodaja vse več dokazov, da bi morali biti ti programi osredotočeni tudi na matere, pravi O'Connor, glavni raziskovalec študije, ki je tudi znanstvenik v Centru za prehrano otrok Joannah &Brian Lawson.

Revija Cell Host and Microbe je danes objavila študijo.

Raziskovalci so pregledali 490 vzorcev materinega mleka 86 mater, katerih dojenčki so bili rojeni prezgodaj, v prvih osmih tednih po porodu. Ugotovili so, da sta indeks telesne mase mater in način poroda vplivala na mikrobioto materinega mleka, skladno z nekaterimi drugimi študijami.

Toda učinki antibiotikov so bili najbolj izraziti, v nekaterih primerih pa so trajali tedne. Številne spremembe, ki jih povzročajo antibiotiki, so prizadele ključne mikrobe, za katere je znano, da igrajo vlogo pri spodbujanju bolezni, ali v črevesnem zdravju in presnovnih procesih, ki spodbujajo rast in razvoj dojenčkov.

"Na splošno smo opazili zmanjšanje presnovnih poti, in sčasoma povečanje števila patogenih poti pri bakterijah, "pravi Michelle Asbury, doktorand v O'Connorjevem laboratoriju in glavni avtor prispevka. "Zlasti zaskrbljujoča je bila povezava med antibiotiki in članom vrste Proteobacteria, imenovanim Pseudomonas. Ko je povišan, Proteobakterije v črevesju nedonošenčkov lahko pred nekrotizirajočim enterokolitisom. "

Pri približno sedmih odstotkih nedonošenčkov se razvije nekrotizirajoči enterokolitis, pogosto usodno stanje, pri katerem del črevesja odmre. Skupina antibiotikov, imenovanih cefalosporini, je prav tako močno vplivala na splošno raznolikost mikrobiote materinega mleka.

Asbury pravi, da je še prezgodaj, da bi vedeli, kaj ugotovitve pomenijo za zdravje in rezultate nedonošenčkov. S kolegi se bosta naslednja leta poglobila v ta vprašanja, ko svoje ugotovitve primerjajo z vzorci blata nedonošenčkov, vključenih v študijo. To bi moralo razkriti, ali spremembe v mikrobiomih materinega mleka dejansko sejejo črevesje dojenčkov, da bi spodbudili zdravje ali povečali tveganje za bolezni.

Medtem pa pravi, da je pomembno, da matere z nedonošenčki še naprej jemljejo antibiotike za nekatere primere mastitisa, okužbe krvi in ​​zgodnje rupture membran. Približno 60 odstotkov žensk v sedanji študiji je jemalo antibiotike - kar je poudarilo tako veliko potrebo po teh zdravilih kot tudi možnost prevelike uporabe.

Sharon Unger je soavtorica študije in profesorica pediatrije na U of T, pa tudi znanstvenik in neonatolog v Sinai Health and SickKids. Pravi, da koristi dojenja daleč odtehtajo tveganje, da lahko antibiotiki motijo ​​mikrobiom materinega mleka, in da bi matere brez dvoma morale še naprej zagotavljati svoje mleko, kadar je to mogoče.

"Mislim pa, da bi lahko zožili spekter antibiotikov, ki jih uporabljamo, in skrajšali trajanje, kadar je to mogoče, "Unger pravi. Dodaja, da lahko napredek tehnologije omogoči hitrejšo diagnozo okužbe in boljše upravljanje z antibiotiki v prihodnosti.

Kar zadeva hitro razvijajoče se področje raziskav mikrobiomov, Unger pravi, da se za nedonošenčke zelo obeta. "Očitno je mikrobiom pomemben za njihov metabolizem, rast in imunost. Toda novi dokazi o črevesno-možganski osi in njenem potencialu za nadaljnje izboljšanje nevrorazvojnosti teh dojenčkov na dolgi rok mi izkrivljajo misli. "

• Probiotiki lahko pomagajo pri obvladovanju debelosti pri mlajši populaciji
• Študija kaže, kaj se zgodi v možganih ploda, ki jih prizadene prirojeni Zika sindrom