A tanulmány az eddigi legnagyobb anyatej mikrobiota koraszülött anyáknál, és ez az első, aki megmutatta ezt az antibiotikum osztályt, az expozíció időzítése és időtartama különös hatással van az anyatejben előforduló leggyakoribb mikrobákra - amelyek közül sok potenciálisan befolyásolhatja az újszülöttek növekedését és a betegségekkel szembeni immunitását.
Megdöbbentő volt számunkra, hogy még az antibiotikumok egy napja is az anyatej mikrobiota mélyreható változásával járt. Azt gondolom, hogy a hazavitel az, hogy bár az antibiotikumok gyakran nélkülözhetetlen kezelések a koraszülött anyák számára, A klinikusoknak és a betegeknek körültekintően kell eljárniuk. "
Deborah O'Connor, professzor és táplálkozástudományi tanszék az U of T -nél, valamint a SickKids tudományos főmunkatársa
Az újszülött intenzív osztályon a legtöbb antibiotikum -kezelési program az újszülöttek használatának korlátozására összpontosít. A jelenlegi tanulmány egyre több bizonyítékot szolgáltat arra, hogy ezeknek a programoknak az anyákra is összpontosítaniuk kell, mondja O'Connor, a tanulmány vezető kutatója, aki a Joannah &Brian Lawson Gyermekétkeztetési Központ tudósa is.
A Cell Host and Microbe folyóirat ma publikálta a tanulmányt.
A kutatók 490 anyatejmintát vizsgáltak 86 anyától, akiknek koraszülött gyermeke született, a szülés utáni első nyolc hétben. Azt találták, hogy az anyák testtömeg -indexe és a szülés módja befolyásolta az anyatej mikrobiotáját, összhangban van más tanulmányokkal.
De az antibiotikumok hatása volt a legerősebb, és egyes esetekben hetekig tartottak. Az antibiotikumok által kiváltott változások közül sok a legfontosabb mikrobákat érintette, amelyekről ismert, hogy szerepet játszanak a betegségek elősegítésében, vagy a bél egészségében és az anyagcsere folyamatokban, amelyek elősegítik a csecsemők növekedését és fejlődését.
„Összességében az anyagcsereutak csökkenését tapasztaltuk, és a baktériumok kórokozó útjainak növekedése idővel, - mondja Michelle Asbury, doktorandusz O'Connor laboratóriumában és a lap vezető szerzője. "Különösen aggasztó volt az antibiotikumok és a Pseudomonas nevű Proteobacteria phylum egyik tagja közötti kapcsolat. Ha emelkedett, A koraszülött bélben található proteobaktériumok megelőzhetik a nekrotizáló enterokolitist. "
A koraszülött csecsemők mintegy hét százalékánál nekrotizáló enterokolitisz alakul ki, gyakran halálos állapot, amelyben a bél egy része meghal. A cefalosporinoknak nevezett antibiotikum -osztály nagy hatással volt az anyatej mikrobiota általános változatosságára is.
Asbury szerint túl korai tudni, hogy az eredmények mit jelentenek a koraszülöttek egészségére és kimenetelére. Ő és kollégái a következő évben elmerülnek ezekben a kérdésekben, mivel összehasonlítják eredményeiket a vizsgálatban résztvevő koraszülöttek székletmintáival. Ebből kiderül, hogy az anyatej mikrobiómáiban bekövetkező változások valóban a magzatot ültetik -e a csecsemőknek, hogy elősegítsék az egészséget vagy növeljék a betegség kockázatát.
Közben, fontosnak tartja, hogy a koraszülött anyák továbbra is antibiotikumot szedjenek a tőgygyulladás egyes esetei esetén, vérfertőzések és a membránok korai szakadása. A jelenlegi vizsgálatban a nők nagyjából 60 százaléka szedett antibiotikumot - kiemelve mind ezeknek a gyógyszereknek az óriási szükségletét, mind pedig a túlzott használat lehetőségét.
Sharon Unger a tanulmány társszerzője és az U of T gyermekgyógyászati professzora, valamint a Sinai Health és a SickKids tudósa és neonatológusa. Azt mondja, hogy a szoptatás előnyei messze felülmúlják azt a kockázatot, hogy az antibiotikumok megzavarhatják az anyatej mikrobiomját, és hogy az anyáknak minden kétséget kizáróan továbbra is saját tejükkel kell ellátniuk, amikor csak lehetséges.
"De azt gondolom, hogy szűkíthetjük az általunk használt antibiotikumok spektrumát, és lehetőség szerint lerövidíthetjük az időtartamot, "Unger azt mondja. Hozzáteszi, hogy a technológia fejlődése lehetővé teszi a fertőzés gyorsabb diagnosztizálását és a jobb antibiotikum -felügyeletet a jövőben.
Ami a mikrobiómakutatás gyorsan változó területét illeti, Unger szerint nagy ígéretet rejt a koraszülöttek számára. "Nyilvánvaló, hogy a mikrobiom fontos az anyagcseréjük szempontjából, növekedés és immunitás. De az új bizonyítékok a bél-agy tengelyen és annak lehetősége, hogy tovább javítsák ezeknek a babáknak a neurodevelopmentjét hosszú távon, megbolygatja az elmém. "