Tyrimas:Antibiotikai turi ilgalaikį poveikį motinos pieno mikrobiotai neišnešiotų kūdikių motinoms

Mums buvo gana šokas, kad net viena antibiotikų diena buvo susijusi su esminiais motinos pieno mikrobiotos pokyčiais. Manau, kad išsinešimas į namus yra tas, kad nors antibiotikai dažnai yra būtinas neišnešiotų kūdikių motinų gydymo būdas, gydytojai ir pacientai turėtų būti protingi juos naudoti “.

Deborah O'Connor, T profesorius ir mitybos mokslų katedros pirmininkas, „SickKids“ vyresnysis mokslo darbuotojas

Dauguma naujagimių intensyviosios terapijos antibiotikų valdymo programų sutelkia dėmesį į apribojimą vartoti naujagimiams. Dabartinis tyrimas papildo vis daugiau įrodymų, kad šiose programose taip pat turėtų būti sutelkiamas dėmesys į motinas, sako O'Connor, pagrindinis tyrimo tyrėjas, kuris taip pat yra Joannah ir Brian Lawson vaikų mitybos centro mokslininkas.

Žurnalas „Cell Host and Microbe“ šiandien paskelbė tyrimą.

Tyrėjai ištyrė 490 motinos pieno mėginių iš 86 motinų, kurių kūdikiai gimė neišnešioti, per pirmąsias aštuonias savaites po gimdymo. Jie nustatė, kad motinų kūno masės indeksas ir gimdymo būdas turėjo įtakos motinos pieno mikrobiotai, atitinka kai kuriuos kitus tyrimus.

Tačiau antibiotikų poveikis buvo ryškiausias, o kai kuriais atvejais jie truko savaites. Daugelis antibiotikų sukeltų pokyčių paveikė pagrindinius mikrobus, kurie, kaip žinoma, vaidina svarbų vaidmenį skatinant ligas, arba žarnyno sveikatai ir medžiagų apykaitos procesams, skatinantiems kūdikių augimą ir vystymąsi.

„Apskritai pastebėjome medžiagų apykaitos kelių sumažėjimą, ir laikui bėgant daugėja patogeninių bakterijų kelių, “ - sako Michelle Asbury, O'Connor laboratorijos doktorantas ir pagrindinis šio straipsnio autorius. "Ypač didelį susirūpinimą kėlė ryšys tarp antibiotikų ir Proteobacteria phylum nario, vadinamo Pseudomonas. Kai padidėja, Proteobakterijos neišnešioto kūdikio žarnyne gali būti prieš nekrotizuojantį enterokolitą “.

Maždaug septyniems procentams kūdikių, gimusių prieš laiką, išsivysto nekrozinis enterokolitas, dažnai mirtina būklė, kai žarnyno dalis miršta. Antibiotikų klasė, vadinama cefalosporinais, taip pat turėjo didelį poveikį bendrai motinos pieno mikrobiotos įvairovei.

Asbury sako, kad dar per anksti žinoti, ką išvados reiškia neišnešiotų naujagimių sveikatai ir rezultatams. Ji ir jos kolegos kitais metais pasiners į šiuos klausimus, nes jie lygina savo išvadas su tyrime dalyvavusių neišnešiotų naujagimių išmatų mėginiais. Tai turėtų atskleisti, ar motinos pieno mikrobiomų pokyčiai iš tikrųjų sėja kūdikių žarnas, kad pagerintų sveikatą ar padidintų ligų riziką.

Tuo tarpu, ji sako, kad kai kuriems mastito atvejams svarbu, kad neišnešiotų kūdikių motinos ir toliau vartotų antibiotikus, kraujo infekcijos ir ankstyvas membranų plyšimas. Maždaug 60 procentų dabartinio tyrimo moterų vartojo antibiotikus - pabrėždami tiek didžiulį šių vaistų poreikį, tiek galimą perdozavimą.

Sharon Unger yra tyrimo bendraautorė ir U of T pediatrijos profesorė, taip pat „Sinai Health and SickKids“ mokslininkas ir neonatologas. Ji sako, kad žindymo nauda yra daug didesnė už riziką, kad antibiotikai gali sutrikdyti motinos pieno mikrobiomą, ir kad motinos, be abejo, ir toliau turėtų tiekti savo pieną, kai tik įmanoma.

„Tačiau manau, kad galime susiaurinti naudojamų antibiotikų spektrą ir, kai įmanoma, sutrumpinti trukmę, Ji priduria, kad technologijų pažanga gali padėti greičiau diagnozuoti infekciją ir geriau valdyti antibiotikus ateityje.

Kalbant apie sparčiai besikeičiančią mikrobiomų tyrimų sritį, Ungeris sako, kad tai daug žada neišnešiotiems kūdikiams. „Akivaizdu, kad mikrobiomas yra svarbus jų metabolizmui, augimą ir imunitetą. Tačiau nauji įrodymai apie žarnyno ir smegenų ašį ir jos potencialas dar labiau pagerinti šių kūdikių neurologinį vystymąsi ilgainiui iškraipo mano mintis “.

• Probiotikai gali padėti valdyti nutukimą jaunesnėje populiacijoje
• Tyrimas rodo, kas vyksta vaisiaus smegenyse, paveiktose įgimto Zikos sindromo