Lo studio è il più grande fino ad oggi sul microbiota del latte materno nelle madri di neonati prematuri, ed è il primo a dimostrare che la classe di antibiotici, i tempi e la durata dell'esposizione hanno effetti particolari sui microbi più comuni nel latte materno, molti dei quali hanno il potenziale per influenzare la crescita e l'immunità alle malattie nei neonati.
È stato un vero shock per noi che anche un solo giorno di antibiotici fosse associato a profondi cambiamenti nel microbiota del latte materno. Penso che la conclusione sia che mentre gli antibiotici sono spesso un trattamento essenziale per le madri di neonati prematuri, medici e pazienti dovrebbero essere giudiziosi nel loro uso".
Deborah O'Connor, professore e presidente di scienze nutrizionali presso la U of T e scienziato associato senior presso SickKids
La maggior parte dei programmi di gestione degli antibiotici nella terapia intensiva neonatale si concentra sulla limitazione dell'uso nei neonati stessi. L'attuale studio aggiunge alla crescente evidenza che questi programmi dovrebbero includere un focus anche sulle madri, dice O'Connor, ricercatore principale dello studio che è anche uno scienziato nel Joannah &Brian Lawson Center for Child Nutrition.
La rivista Cell Host and Microbe ha pubblicato oggi lo studio.
I ricercatori hanno esaminato 490 campioni di latte materno di 86 madri i cui bambini sono nati prematuri, durante le prime otto settimane dopo il parto. Hanno scoperto che l'indice di massa corporea e la modalità di parto delle madri hanno influenzato il microbiota del latte materno, coerente con alcuni altri studi.
Ma gli effetti degli antibiotici sono stati i più pronunciati, e in alcuni casi sono durati per settimane. Molti dei cambiamenti indotti dagli antibiotici hanno colpito i microbi chiave noti per svolgere un ruolo nella promozione della malattia, o nella salute dell'intestino e nei processi metabolici che promuovono la crescita e lo sviluppo dei bambini.
"Nel complesso abbiamo visto una diminuzione delle vie metaboliche, e aumento delle vie più patogene nei batteri nel tempo, "dice Michelle Asbury, uno studente di dottorato nel laboratorio di O'Connor e autore principale della carta. "Di particolare preoccupazione era un'associazione tra antibiotici e un membro del phylum Proteobacteria chiamato Pseudomonas. Quando elevato, I proteobatteri nell'intestino di un neonato prematuro possono precedere l'enterocolite necrotizzante".
Circa il 7% dei bambini nati prematuri sviluppa enterocolite necrotizzante, una condizione spesso fatale in cui parte dell'intestino muore. Anche una classe di antibiotici chiamati cefalosporine ha avuto un grande effetto sulla diversità complessiva del microbiota del latte materno.
Asbury dice che è troppo presto per sapere cosa significano i risultati per la salute e gli esiti dei neonati prematuri. Lei e i suoi colleghi approfondiranno queste domande nel corso del prossimo anno, mentre confrontano i loro risultati con i campioni di feci dei neonati prematuri coinvolti nello studio. Questo dovrebbe rivelare se i cambiamenti nei microbiomi del latte materno stanno effettivamente seminando le viscere dei bambini per promuovere la salute o aumentare il rischio di malattie.
Nel frattempo, dice che è importante che le madri con neonati prematuri continuino a prendere antibiotici per alcuni casi di mastite, infezioni del sangue e rottura precoce delle membrane. Circa il 60 per cento delle donne nell'attuale studio ha assunto antibiotici, evidenziando sia l'enorme bisogno di questi farmaci sia il potenziale di un uso eccessivo.
Sharon Unger è co-autrice dello studio e professore di pediatria presso l'U of T, così come uno scienziato e neonatologo presso Sinai Health e SickKids. Dice che i benefici dell'allattamento al seno superano di gran lunga il rischio che gli antibiotici possano alterare il microbioma del latte materno, e che le madri dovrebbero senza dubbio continuare a fornire il proprio latte quando possibile.
"Ma penso che possiamo cercare di restringere lo spettro degli antibiotici che usiamo e di abbreviare la durata quando possibile, " Dice Unger. Aggiunge che i progressi tecnologici potrebbero consentire diagnosi più rapide di infezione e una migliore gestione degli antibiotici in futuro.
Per quanto riguarda il campo in rapida evoluzione della ricerca sul microbioma, Unger dice che è molto promettente per i neonati prematuri. "Chiaramente il microbioma è importante per il loro metabolismo, crescita e immunità. Ma le prove emergenti sull'asse intestino-cervello e il suo potenziale per migliorare ulteriormente lo sviluppo neurologico di questi bambini a lungo termine deformano la mia mente".
Lo studio suggerisce il legame tra uso di probiotici e "nebbia del cervello"
È improbabile che i cani domestici trasmettano SARS-CoV-2,
I ricercatori sperano che entro cinque anni possano essere disponibili esami del sangue in grado di diagnosticare con precisione la fibromialgia
La dieta a base vegetale potrebbe curare l'artrite reumatoide
Gli scienziati estraggono il genoma umano completo da una "gomma da masticare" vecchia di migliaia di anni
Il profilo batterico intestinale può prevedere il danno intestinale dopo la radioterapia
La ricerca collega la prevalenza di SARS-CoV-2,
superfici ospedaliere e microbiomi dei pazienti I ricercatori hanno scoperto una maggiore diversità batterica nelle stanze dei pazienti SARS-CoV-2 e nelle superfici della stanza, suggerendo che la di
Batteri intestinali legati a cambiamenti metabolici e autismo in un nuovo studio
I ricercatori del California Institute of Technology hanno fatto unimportante scoperta che potrebbe spiegare come i batteri intestinali possano contribuire a comportamenti simili allautismo. Il team
L'infezione da SARS-CoV-2 prolunga la diffusione virale e la perdita di linfociti nei pazienti con cancro
I pazienti con cancro hanno un momento più difficile con le infezioni durante il trattamento, il che li pone ad alto rischio di gravi malattie e morte da COVID-19. Però, Il modo in cui la sindrome res