Studija:Antibiotici imaju produljen učinak na mikrobiotu majčinog mlijeka kod majki nedonoščadi

Za nas je bio veliki šok da je čak i jedan dan uzimanja antibiotika bio povezan s dubokim promjenama u mikrobioti majčinog mlijeka. Mislim da je ponijeti kući to što su antibiotici često bitan tretman za majke nedonoščadi, Kliničari i pacijenti trebaju biti razboriti u njihovoj uporabi. "

Deborah O'Connor, profesor i voditelj nutricionističkih znanosti na U of T i viši znanstveni suradnik na SickKids -u

Većina programa upravljanja antibioticima na neonatalnoj intenzivnoj njezi usredotočuje se na ograničavanje uporabe kod same novorođenčadi. Ova studija dodaje sve veće dokaze da bi ti programi trebali uključivati ​​i fokus na majke, kaže O'Connor, glavni istraživač na studiji koji je također znanstvenik u Centru za prehranu djece Joannah &Brian Lawson.

Časopis Cell Host and Microbe objavio je studiju danas.

Istraživači su pregledali 490 uzoraka majčinog mlijeka od 86 majki čija su djeca rođena prije vremena, tijekom prvih osam tjedana nakon poroda. Utvrdili su da indeks tjelesne mase i način poroda utječu na mikrobiotu majčinog mlijeka, u skladu s nekim drugim studijama.

No učinci antibiotika bili su najizraženiji, a u nekim su slučajevima trajali tjednima. Mnoge promjene izazvane antibioticima utjecale su na ključne mikrobe za koje je poznato da imaju ulogu u poticanju bolesti, ili u zdravlju crijeva i metaboličkim procesima koji potiču rast i razvoj beba.

"Sveukupno smo vidjeli smanjenje metaboličkih puteva, i s vremenom povećavaju više patogenih puteva u bakterijama, "kaže Michelle Asbury, doktorand u O'Connorovu laboratoriju i glavni autor rada. "Posebno je zabrinjavala povezanost između antibiotika i člana vrste Proteobacteria zvane Pseudomonas. Kada je povišen, Proteobakterije u crijevima nedonoščadi mogu prethoditi nekrotizirajućem enterokolitisu. "

Oko sedam posto prijevremeno rođene djece razvije nekrotizirajući enterokolitis, često smrtonosno stanje u kojem dio crijeva odumire. Klasa antibiotika koja se naziva cefalosporini također je imala veliki učinak na ukupnu raznolikost mikrobiote majčinog mlijeka.

Asbury kaže da je prerano znati što nalazi znače za zdravlje i ishode nedonoščadi. Ona i njeni kolege uronit će u ta pitanja sljedeće godine, dok uspoređuju svoje nalaze s uzorcima stolice nedonoščadi uključene u studiju. To bi trebalo otkriti jesu li promjene u mikrobiomima majčinog mlijeka zapravo dojenčadi uzrokovale crijeva radi promicanja zdravlja ili povećanja rizika od bolesti.

U međuvremenu, kaže da je važno da majke s nedonoščadi nastave uzimati antibiotike u nekim slučajevima mastitisa, infekcije krvi i rano pucanje membrana. Otprilike 60 posto žena u trenutnoj studiji uzimalo je antibiotike - naglašavajući i ogromnu potrebu za tim lijekovima i mogućnost neke prekomjerne uporabe.

Sharon Unger koautorica je studije i profesorica pedijatrije na U of T, kao i znanstvenik i neonatolog u Sinai Health and SickKids. Kaže da koristi dojenja daleko nadmašuju rizik da antibiotici mogu poremetiti mikrobiom majčinog mlijeka, te da bi majke trebale bez sumnje nastaviti osiguravati vlastito mlijeko kad je to moguće.

"Ali mislim da možemo pokušati suziti spektar antibiotika koje koristimo i skratiti trajanje kad god je to moguće, "Unger kaže. Ona dodaje da napredak tehnologije može omogućiti brže dijagnosticiranje infekcije i bolje upravljanje antibioticima u budućnosti.

Što se tiče brzog polja istraživanja mikrobioma, Unger kaže da veliko obećava za nedonoščad. "Očigledno je da je mikrobiom važan za njihov metabolizam, rast i imunitet. No, novi dokazi o osi crijeva i mozga i njegovom potencijalu da dodatno poboljša neurorazvoj ovih beba dugoročno mi izluđuju misli. "

• Probiotici mogu pomoći u liječenju pretilosti u mlađe populacije
• Studija pokazuje što se događa u fetalnom mozgu pogođenom kongenitalnim Zika sindromom