Tutkimus:Antibiooteilla on pitkäaikaisia ​​vaikutuksia äidinmaidon mikrobistoon keskosilla

Meille oli järkytys, että jopa yksi antibioottipäivä liittyi syviin muutoksiin rintamaidon mikrobiootassa. Mielestäni kotiinkuljetus on, että vaikka antibiootit ovat usein välttämätön hoito ennenaikaisten imeväisten äideille, lääkärien ja potilaiden tulee olla harkitsevia niiden käytössä. "

Deborah O'Connor, professori ja ravitsemustieteen professori U:ssa T ja vanhempi apulaistutkija SickKidsissa

Useimmat vastasyntyneiden tehohoidon antibioottien hoito -ohjelmat keskittyvät vastasyntyneiden käytön rajoittamiseen. Nykyinen tutkimus lisää kasvavaa näyttöä siitä, että näissä ohjelmissa olisi keskityttävä myös äideihin, sanoo O'Connor, tutkimuksen päätutkija, joka on myös tiedemies Joannah &Brian Lawsonin lasten ravitsemuskeskuksessa.

Cell Host and Microbe -lehti julkaisi tutkimuksen tänään.

Tutkijat tarkastelivat 490 rintamaidonäytettä 86 äidiltä, ​​joiden vauvat syntyivät ennenaikaisesti, ensimmäisten kahdeksan viikon aikana synnytyksen jälkeen. He havaitsivat, että äitien painoindeksi ja antotapa vaikuttivat rintamaidon mikrobistoon, yhdenmukainen joidenkin muiden tutkimusten kanssa.

Mutta antibioottien vaikutukset olivat voimakkaimmat, ja joissain tapauksissa ne kestivät viikkoja. Monet antibioottien aiheuttamista muutoksista vaikuttivat keskeisiin mikrobeihin, joiden tiedetään vaikuttavan sairauksien edistämiseen, tai suoliston terveydessä ja aineenvaihduntaprosesseissa, jotka edistävät vauvojen kasvua ja kehitystä.

"Kaiken kaikkiaan aineenvaihduntareitit vähenivät, ja bakteerien patogeenisten reittien lisääntyminen ajan myötä, "sanoo Michelle Asbury, tohtorikoulutettava O'Connorin laboratoriossa ja pääkirjailija. "Erityisen huolestuttavaa oli yhteys antibioottien ja Pseudomonas -nimisen Proteobacteria phylum -jäsenen välillä. Kun kohonnut, Proteobakteerit ennenaikaisen vauvan suolistossa voivat edeltää nekroottista enterokoliittia. "

Noin seitsemälle prosentille ennenaikaisesti syntyneistä vauvoista kehittyy nekroottinen enterokoliitti, usein kuolemaan johtava tila, jossa osa suolistosta kuolee. Kefalosporiineiksi kutsutulla antibioottiluokalla oli myös suuri vaikutus rintamaidon mikrobiston yleiseen monimuotoisuuteen.

Asbury sanoo, että on liian aikaista tietää, mitä havainnot tarkoittavat ennenaikaisten imeväisten terveyttä ja tuloksia. Hän ja hänen kollegansa perehtyvät näihin kysymyksiin ensi vuoden aikana, kun he vertaavat havaintojaan tutkimukseen osallistuneiden ennenaikaisten imeväisten ulosteenäytteisiin. Tämän pitäisi paljastaa, ovatko äidinmaidon mikrobiomien muutokset todella imevät imeväisten suoliston terveyden edistämiseksi tai sairauden riskin lisäämiseksi.

Sillä välin, hän sanoo, että on tärkeää, että ennenaikaisten vauvojen äidit jatkavat antibioottien käyttöä joissakin mastiittitapauksissa, veren tulehdukset ja kalvojen varhainen repeämä. Noin 60 prosenttia nykyisen tutkimuksen naisista otti antibiootteja - korostaen sekä näiden lääkkeiden suurta tarvetta että mahdollisen liiallisen käytön.

Sharon Unger on tutkimuksen yhteiskirjoittaja ja lastentautien professori U:ssa T, sekä tiedemies ja vastasyntyneiden lääkäri Sinai Healthissa ja SickKidsissa. Hän sanoo, että imetyksen hyödyt ovat paljon suuremmat kuin riski siitä, että antibiootit voivat häiritä rintamaidon mikrobiomia, ja että äitien olisi epäilemättä jatkettava oman maidon tarjoamista mahdollisuuksien mukaan.

"Mutta luulen, että voimme pyrkiä kaventamaan käyttämiemme antibioottien kirjoa ja lyhentämään kestoa, jos mahdollista, "Unger sanoo. Hän lisää, että tekniikan kehitys voi mahdollistaa infektioiden nopeamman diagnosoinnin ja paremman antibioottihoidon tulevaisuudessa.

Mitä tulee nopeasti muuttuvaan mikrobiomitutkimuksen alaan, Unger sanoo, että sillä on suuri lupaus keskosille. "Mikrobiomi on selvästi tärkeä aineenvaihdunnalle, kasvua ja immuniteettia. Mutta suoliston ja aivojen akselilla olevat uudet todisteet ja sen potentiaali parantaa näiden vauvojen hermoston kehitystä pitkällä aikavälillä särkee mieleni. "

• Probiootit voivat auttaa hallitsemaan lihavuutta nuoremmissa väestöissä
• Tutkimus osoittaa, mitä tapahtuu sikiön aivoissa, joihin synnynnäinen Zika -oireyhtymä vaikuttaa