Razširjena metoda presejanja lahko pomaga pri odkrivanju življenjsko nevarnih zapletov pri nedonošenčkih

Razširitev rutinskega pregleda novorojenčkov na profil presnovne ranljivosti bi lahko privedla do zgodnejšega odkrivanja življenjsko nevarnih zapletov pri dojenčkih, rojenih nedonošenčkih, glede na študijo raziskovalcev UC San Francisco.

nova metoda, ki je bil razvit na UCSF, ponuja dragocen in časovno občutljiv vpogled v to, kateri dojenčki so v najbolj ranljivem času najbolj ogroženi, takoj po rojstvu.

Študij, objavljeno leta Nature Pediatric Research znanstveniki iz Kalifornijske pobude za prezgodnji porod UCSF (PTBI-CA), ocenil zapise 9, 639 nedonošenčkov, ki so doživeli smrtnost ali vsaj en zaplet ali smrtnost.

Z uporabo rezultatov standardnih profilov novorojenčkov in krvnih preiskav, opredelili so kombinacijo šestih značilnosti novorojenčka in 19 presnovkov, ki, skupaj, ustvaril profil ranljivosti, ki je zanesljivo identificiral nedonošenčke z znatno povečanim tveganjem za smrt in hudo bolezen.

Naši rezultati kažejo na številne možne biološke poti, ki imajo lahko ključno vlogo pri razvoju negativnih izidov pri nedonošenčkih. Če lahko bolje razumemo te poti, možna so nova zdravljenja ali preventivni ukrepi. "

Scott Oltman, GOSPA, Vodilni avtor študije in epidemiolog, Kalifornijska univerza - San Francisco

Študija je objavljena na spletu leta Nature Pediatric Research

Presnovki so molekule, kot sta glukoza ali ščitnični stimulirajoči hormon (TSH), ki jih naše celice naravno proizvajajo pri razgradnji hrane ali zdravil. Pri novorojenčku, te molekule lahko izvirajo iz materinega krvnega obtoka ali pa jih ustvari dojenček in se lahko uporabijo za oceno, ali telo normalno deluje.

Posebej velja omeniti ugotovitve preiskovalne skupine, da je bilo pri črnih dojenčkih 35 odstotkov večja verjetnost, da bodo kot beli otroci umrli ali doživeli velike zaplete, vključno z resnimi dihalnimi in prebavnimi težavami, znanimi kot sindrom dihalne stiske in nekrotizirajočim enterokolitisom.

"Še posebej smo navdušeni nad potencialom teh presnovnih modelov, ki nam bodo pomagali odpraviti kritične neenakosti pri izidih pri črnih dojenčkih, "je povedala višja avtorica Laura Jelliffe-Pawlowski, Doktor znanosti, GOSPA, profesor epidemiologije in biostatistike na Medicinski fakulteti UCSF, in direktor odkrivanja in natančnega zdravja pri PTBI-CA.

"Gredo naprej, bi morali biti sposobni ustvariti osebne načrte oskrbe za vsakega prezgodaj rojenega otroka, kar nam bo pomagalo zmanjšati rasne/etnične razlike v rezultatih. "

Napredek znanosti je omogočil tudi najbolj krhkim nedonošenčkom, da preživijo v večjem številu in v mlajši gestacijski dobi. V Združenih državah, približno 1 od 10 živih dojenčkov se rodi prezgodaj. Vendar pa prezgodnji porod in sorodne bolezni so vodilni vzrok smrti otrok v ZDA, mlajših od pet let, s smrtjo novorojenčkov (novorojenčkov), ki predstavljajo 46 odstotkov umrljivosti v tej starostni skupini.

Prejšnji modeli, ki so poskušali napovedati zaplete po prezgodnjem porodu, so se opirali le na gestacijsko starost dojenčka, porodno težo in druge klinične značilnosti. Ta študija je razširila značilnosti na materinske dejavnike, na primer dirka, starost in izobrazba matere.

Ugotovil je tudi 19 molekul, kot sta TSH in glicin, ki so prav tako prispevali k napovedovanju. Ti presnovki se rutinsko testirajo na zaslonih za novorojenčke, vendar niso ocenjeni kot sestavljeni. Ti presnovki igrajo pomembno vlogo pri številnih bioloških poteh, tudi pri prebavi, dihanje in uravnavanje temperature.

"Nekatere poti, ki smo jih opredelili, lahko ponudijo pot do intervencije in bi sčasoma lahko privedle do manj smrti in zmanjšale kratkotrajno in dolgotrajno invalidnost pri dojenčkih, prezgodaj rojenih, "Je rekla Jelliffe-Pawlowski.

Ta študija utira pot za nadaljnje raziskave o tem, kako bi ti modeli lahko pomagali nedonošenčkom. Naslednjo fazo te študije financirajo Nacionalni inštituti za zdravje in se začne jeseni do leta 2025.

Vpisala bo 100 zelo nedonošenčkov v Kaliforniji in Iowi, da bi preverila, kako na novo ugotovljeni presnovni modeli delujejo v enotah za intenzivno nego novorojenčkov (NICU). Kot del tega dela je Raziskovalci PTBI-CA bodo sodelovali z Benioffovim centrom za mikrobiomsko medicino in si ogledali mikrobiome dojenčkov v novi študiji, da bi identificirali dodatne gonilnike kratkoročnih in dolgoročnih rezultatov.

• Endokanabinoidi v telesu lahko pomagajo pri boju proti črevesnim okužbam
• Študija lahko pojasni, zakaj lahko rastlina konoplje zmanjša simptome različnih črevesnih stanj