новый метод, который был разработан в UCSF, предлагает ценную и своевременную информацию о том, какие младенцы подвергаются наибольшему риску в наиболее уязвимое время, сразу после рождения.
Изучение, опубликовано в Педиатрические исследования природы ученые Калифорнийской инициативы по преждевременным родам Калифорнийского университета (PTBI-CA), оценил рекорды 9, 639 недоношенных новорожденных, у которых была смертность или хотя бы одно осложнение или летальный исход.
Используя результаты стандартных профилей новорожденных и анализов крови, они определили комбинацию шести характеристик новорожденных и 19 метаболитов, которые, вместе, создали профиль уязвимости, позволяющий надежно идентифицировать недоношенных детей с существенно повышенным риском смерти и тяжелых заболеваний.
<цитата>Наши результаты указывают на ряд потенциальных биологических путей, которые могут играть ключевую роль в развитии отрицательных исходов у недоношенных детей. Если мы сможем лучше понять эти пути, могут быть возможны новые методы лечения или профилактические меры ».
Скотт Олтман, РС, Ведущий автор исследования и эпидемиолог, Калифорнийский университет в Сан-Франциско
Исследование опубликовано в Интернете в Педиатрические исследования природы
Метаболиты - это молекулы, такие как глюкоза или тиреотропный гормон (ТТГ), которые естественным образом вырабатываются нашими клетками, когда мы расщепляем пищу или лекарства. У новорожденного эти молекулы могут происходить из кровотока матери или вырабатываться младенцем, и их можно использовать для оценки нормального функционирования организма.
Особо следует отметить выводы исследовательской группы о том, что чернокожие дети на 35 процентов чаще умирают или испытывают серьезные осложнения, чем белые. включая серьезные заболевания дыхательных путей и пищеварения, известные как респираторный дистресс-синдром и некротический энтероколит.
«Мы особенно рады тому, что эти метаболические модели могут помочь нам устранить критическое неравенство в результатах у чернокожих младенцев, "сказала старший автор Лаура Джеллифф-Павловски, Кандидат наук, РС, профессор эпидемиологии и биостатистики Медицинской школы UCSF, и директор Discovery и Precision Health с PTBI-CA.
"Идти вперед, мы должны иметь возможность составить индивидуальный план ухода за каждым ребенком, родившимся слишком рано, что поможет нам сократить расовые / этнические различия в результатах ".
Достижения науки позволили даже самым хрупким недоношенным детям выжить в большем количестве и в более молодом гестационном возрасте. В Соединенных Штатах, примерно 1 из 10 живых детей рождается преждевременно. Тем не мение, преждевременные роды и сопутствующие заболевания являются основной причиной смерти детей в возрасте до пяти лет в США, при этом на неонатальную (новорожденную) смертность приходится 46 процентов смертности в этой возрастной группе.
Предыдущие модели, пытающиеся предсказать осложнения после преждевременных родов, полагались только на гестационный возраст ребенка, вес при рождении и другие клинические характеристики. Это исследование расширило характеристики, включив в них материнские факторы, например, гонка, материнский возраст и образование.
Он также идентифицировал 19 молекул, таких как ТТГ и глицин, которые также внесли свой вклад в предсказание. Эти метаболиты обычно проверяются при скрининге новорожденных. но не оцениваются как составные. Эти метаболиты играют важную роль во многих биологических путях, в том числе в пищеварении, регулирование дыхания и температуры.
«Некоторые из выявленных нами путей могут открыть путь к вмешательству и в конечном итоге могут привести к меньшему количеству смертей и уменьшению краткосрочной и долгосрочной инвалидности у детей, рожденных слишком рано, "- сказал Джеллифф-Павловски.
Это исследование открывает путь к продолжению исследований того, как эти модели могут помочь недоношенным новорожденным. Следующий этап этого исследования финансируется Национальными институтами здравоохранения и начнется этой осенью до 2025 года.
В него войдут 100 очень недоношенных детей в Калифорнии и Айове, чтобы проверить, насколько хорошо недавно выявленные метаболические модели работают в отделениях интенсивной терапии новорожденных (NICU). В рамках этой работы Исследователи PTBI-CA будут сотрудничать с Центром микробиомной медицины Бениоффа, чтобы изучить микробиомы младенцев в новом исследовании, чтобы определить дополнительные факторы, влияющие на краткосрочные и долгосрочные результаты.