nieuwe methode, die werd ontwikkeld aan de UCSF, biedt waardevolle en tijdgevoelige inzichten in welke baby's het grootste risico lopen tijdens hun meest kwetsbare tijd, direct na de geboorte.
De studie, gepubliceerd in Natuur pediatrisch onderzoek door wetenschappers van het UCSF California Preterm Birth Initiative (PTBI-CA), beoordeelde de records van 9, 639 premature baby's die sterfte of ten minste één complicatie of mortaliteit ondervonden.
Met behulp van de resultaten van standaard pasgeboren profielen en bloedonderzoeken, ze identificeerden een combinatie van zes pasgeboren kenmerken en 19 metabolieten die, samen, creëerde een kwetsbaarheidsprofiel dat op betrouwbare wijze te vroeg geboren baby's identificeerde met een aanzienlijk verhoogd risico op overlijden en ernstige ziekte.
Onze resultaten wijzen op een aantal potentiële biologische routes die een sleutelrol kunnen spelen in de ontwikkeling van negatieve uitkomsten bij te vroeg geboren baby's. Als we deze paden beter kunnen begrijpen, nieuwe behandelingen of preventieve maatregelen mogelijk zijn."
Scott Oltman, MEVROUW, Studieleider auteur en epidemioloog, Universiteit van Californië - San Francisco
De studie verschijnt online in Natuur pediatrisch onderzoek
Metabolieten zijn moleculen zoals glucose of thyroïdstimulerend hormoon (TSH) die van nature door onze cellen worden aangemaakt als we voedsel of medicijnen afbreken. Bij een pasgeborene, deze moleculen kunnen afkomstig zijn uit de bloedbaan van de moeder of worden gegenereerd door het kind en kunnen worden gebruikt om te beoordelen of het lichaam normaal functioneert.
Van bijzonder belang zijn de bevindingen van het onderzoeksteam dat zwarte baby's 35 procent meer kans hadden dan blanke baby's om te overlijden of ernstige complicaties te ervaren, waaronder ernstige ademhalings- en spijsverteringsaandoeningen die bekend staan als respiratoir distress syndroom en necrotiserende enterocolitis.
"We zijn vooral enthousiast over het potentieel van deze metabole modellen om ons te helpen kritieke ongelijkheden in uitkomsten bij zwarte baby's aan te pakken, " zei senior auteur Laura Jelliffe-Pawlowski, doctoraat, MEVROUW, hoogleraar Epidemiologie en Biostatistiek aan de UCSF School of Medicine, en directeur van Discovery en Precision Health bij PTBI-CA.
"Vooruit gaan, we moeten in staat zijn om gepersonaliseerde zorgplannen te maken voor elke baby die te vroeg wordt geboren, wat ons zal helpen de verschillen tussen ras en etniciteit in de resultaten te verminderen."
Vooruitgang in de wetenschap heeft zelfs de meest kwetsbare premature baby's in staat gesteld om in grotere aantallen en op jongere zwangerschapsduur te overleven. In de Verenigde Staten, ongeveer 1 op de 10 levende zuigelingen wordt te vroeg geboren. Echter, vroeggeboorte en gerelateerde comorbiditeiten zijn de belangrijkste doodsoorzaak voor Amerikaanse kinderen onder de vijf jaar, met neonatale (pasgeboren) sterfgevallen die 46 procent van de mortaliteit in deze leeftijdsgroep vertegenwoordigen.
Eerdere modellen die complicaties na vroeggeboorte probeerden te voorspellen, vertrouwden alleen op de zwangerschapsduur van het kind, geboortegewicht en andere klinische kenmerken. Deze studie breidde de kenmerken uit met maternale factoren, zoals ras, leeftijd en opleiding van de moeder.
Het identificeerde ook 19 moleculen zoals TSH en glycine die ook bijdroegen aan de voorspelling. Deze metabolieten worden routinematig getest in screenings van pasgeborenen, maar worden niet als samengesteld beoordeeld. Deze metabolieten spelen een belangrijke rol in veel biologische routes, waaronder bij de spijsvertering, ademhaling en temperatuurregeling.
"Sommige van de paden die we hebben geïdentificeerd, kunnen mogelijkheden bieden voor interventie en zouden uiteindelijk kunnen leiden tot minder sterfgevallen en minder invaliditeit op korte en lange termijn bij te vroeg geboren baby's. ' zei Jelliffe-Pawlowski.
Deze studie maakt de weg vrij voor verder onderzoek naar hoe deze modellen te vroeg geboren baby's kunnen helpen. De volgende fase van deze studie wordt gefinancierd door de National Institutes of Health en begint dit najaar tot 2025.
Het zal 100 zeer vroeggeboren baby's in Californië en Iowa inschrijven om te testen hoe goed de nieuw geïdentificeerde metabole modellen werken in instellingen voor neonatale intensive care (NICU). Als onderdeel van dit werk, PTBI-CA-onderzoekers zullen samenwerken met het Benioff Center for Microbiome Medicine om naar de microbiomen van baby's in de nieuwe studie te kijken om aanvullende drijfveren van korte- en langetermijnresultaten te identificeren.
Wees niet bang voor de colonoscopie
Wat u eet, kan de manier veranderen waarop antibiotica uw darmen beïnvloeden
Infliximab kan de effectiviteit van sommige COVID-19-vaccins belemmeren
Koffie helpt bij het ontwikkelen van gezonde darmmicroben en bevordert de stoelgang
Cryptosporidiose verergerd door veelgebruikte probiotica
Plantaardig voedsel kan antibioticaresistente superbacteriën op mensen overbrengen
Hoe helpen gastheerfactoren zoals het longmicrobioom bij SARS-CoV‐2-infectie?
Ernstig acuut respiratoir syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2) is een RNA-virus dat behoort tot het geslacht Coronaviridae en het subgenus betacoronavirus. Het is de nieuwe en zeer besmettelijke ziekte
Colitis ulcerosa
Colitis ulcerosa is een ziekte die de dikke darm en het rectum aantast. Het veroorzaakt irritatie en ontsteking en leidt uiteindelijk tot de ontwikkeling van zweren in het slijmvlies van de dikke darm
Onderzoek met een tweeling toont aan dat COVID-19-symptomen een genetische bijdrage hebben
Een nieuwe studie gepubliceerd op de preprint-server medRxiv van Kings College, Londen, suggereert dat de genetische samenstelling van een persoon kan bijdragen aan de mate waarin een persoon waarsc