Rozšírená metóda skríningu môže pomôcť odhaliť život ohrozujúce komplikácie u predčasne narodených detí

Rozšírenie rutinného skríningu novorodencov o profil metabolickej zraniteľnosti by mohlo viesť k skoršiemu odhaleniu život ohrozujúcich komplikácií u predčasne narodených detí, podľa štúdie výskumníkov UC San Francisco.

nová metóda, ktorý bol vyvinutý na UCSF, ponúka cenné a časovo citlivé poznatky, v ktorých sú deti v najzraniteľnejšom čase ohrozené, bezprostredne po narodení.

Štúdium, Vydaný v Prírodný pediatrický výskum vedci z iniciatívy UCSF California Preterm Birth Initiative (PTBI-CA), posúdil záznamy z 9, 639 predčasne narodených detí, ktoré zažili úmrtnosť alebo aspoň jednu komplikáciu alebo úmrtnosť.

Použitím výsledkov štandardných profilov novorodencov a krvných testov, identifikovali kombináciu šiestich novorodeneckých charakteristík a 19 metabolitov, ktoré spolu, vytvoril profil zraniteľnosti, ktorý spoľahlivo identifikoval predčasne narodené deti s výrazne zvýšeným rizikom smrti a vážnych chorôb.

Naše výsledky poukazujú na množstvo potenciálnych biologických dráh, ktoré môžu hrať kľúčovú úlohu vo vývoji negatívnych výsledkov u predčasne narodených detí. Ak dokážeme lepšie porozumieť týmto cestám, môžu byť možné nové liečebné postupy alebo preventívne opatrenia. “

Scott Oltman, PANI, Vedúci štúdie a epidemiológ, Kalifornská univerzita - San Francisco

Štúdia sa objavuje online v Prírodný pediatrický výskum

Metabolity sú molekuly ako glukóza alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), ktoré sú prirodzene produkované našimi bunkami pri rozklade jedla alebo liekov. U novorodenca, tieto molekuly môžu pochádzať z krvného obehu matky alebo ich môže vytvárať dieťa a môžu sa použiť na posúdenie toho, či telo funguje normálne.

Zvlášť pozoruhodné sú zistenia vyšetrovacieho tímu, že u čiernych detí je o 35 percent vyššia pravdepodobnosť úmrtia alebo závažných komplikácií ako u bielych detí, vrátane závažných dýchacích a tráviacich stavov známych ako syndróm respiračnej tiesne a nekrotizujúca enterokolitída.

„Sme obzvlášť nadšení z potenciálu týchto metabolických modelov, ktoré nám pomôžu riešiť kritické nerovnosti vo výsledkoch u čiernych dojčiat, “povedala vedúca autorka Laura Jelliffe-Pawlowski, PhD., PANI, profesor epidemiológie a biostatistiky na Lekárskej fakulte UCSF, a riaditeľ spoločnosti Discovery and Precision Health s PTBI-CA.

"Napredovať, mali by sme byť schopní vytvárať personalizované plány starostlivosti o každé dieťa narodené príliš skoro, čo nám pomôže znížiť rasové/etnické rozdiely vo výsledkoch. “

Pokroky vo vede umožnili aj tým najkrehkejším predčasne narodeným deťom prežiť vo väčšom počte a v mladšom gestačnom veku. V Spojených štátoch, približne 1 z 10 živých dojčiat sa narodí predčasne. Avšak, predčasný pôrod a súvisiace komorbidity sú hlavnou príčinou úmrtí detí v USA mladších ako päť rokov, pričom novorodenecké (novorodenecké) úmrtia predstavujú 46 percent úmrtnosti v tejto vekovej skupine.

Predchádzajúce modely pokúšajúce sa predpovedať komplikácie po predčasnom pôrode sa spoliehali iba na gestačný vek dieťaťa, pôrodná hmotnosť a ďalšie klinické charakteristiky. Táto štúdia rozšírila charakteristiky o materské faktory, napríklad rasa, vek matky a vzdelanie.

Identifikovalo tiež 19 molekúl, ako napríklad TSH a glycín, ktoré tiež prispeli k predikcii. Tieto metabolity sú rutinne testované na obrazovkách novorodencov, ale nie sú hodnotené ako zložené. Tieto metabolity hrajú dôležitú úlohu v mnohých biologických dráhach vrátane trávenia, regulácia dýchania a teploty.

„Niektoré zo spôsobov, ktoré sme identifikovali, môžu ponúkať zásahy a v konečnom dôsledku môžu viesť k menšiemu počtu úmrtí a zníženiu krátkodobého a dlhodobého postihnutia detí narodených príliš skoro, “Povedala Jelliffe-Pawlowski.

Táto štúdia pripravuje pôdu pre ďalší výskum toho, ako by tieto modely mohli pomôcť predčasne narodeným deťom. Ďalšia fáza tejto štúdie je financovaná Národnými inštitútmi zdravia a začína túto jeseň do roku 2025.

Zapíše 100 veľmi predčasne narodených detí v Kalifornii a Iowe, aby otestovalo, ako dobre novo identifikované metabolické modely fungujú v zariadeniach jednotky neonatálnej jednotky intenzívnej starostlivosti (NICU). V rámci tejto práce Výskumníci PTBI-CA budú spolupracovať s Benioffovým centrom pre mikrobiómovú medicínu, aby sa v novej štúdii zamerali na mikrobiómy detí a identifikovali ďalších hybných síl krátkodobých a dlhodobých výsledkov.

• Endokanabinoidy v tele môžu pomôcť v boji proti črevným infekciám
• Štúdia môže vysvetliť, prečo rastlina konope môže zmierniť symptómy rôznych črevných chorôb