O método de rastreamento expandido pode ajudar a detectar complicações com risco de vida em bebês prematuros

Expandir a triagem neonatal de rotina para incluir um perfil de vulnerabilidade metabólica pode levar à detecção precoce de complicações com risco de vida em bebês nascidos prematuros, de acordo com um estudo realizado por pesquisadores da UC San Francisco.

p novo método, que foi desenvolvido na UCSF, oferece insights valiosos e sensíveis ao tempo sobre quais bebês estão em maior risco durante seu período mais vulnerável, imediatamente após o nascimento.

p O estudo, publicado em Nature Pediatric Research por cientistas da UCSF California Preterm Birth Initiative (PTBI-CA), avaliou os registros de 9, 639 bebês prematuros que apresentaram mortalidade ou pelo menos uma complicação ou mortalidade.

p Usando os resultados de perfis de recém-nascidos padrão e exames de sangue, eles identificaram uma combinação de seis características do recém-nascido e 19 metabólitos que, juntos, criou um perfil de vulnerabilidade que identificou de forma confiável bebês prematuros com risco substancialmente aumentado de morte e doenças graves.

p Nossos resultados apontam para uma série de potenciais vias biológicas que podem desempenhar um papel fundamental no desenvolvimento de resultados negativos em bebês nascidos prematuros. Se pudermos entender melhor esses caminhos, novos tratamentos ou medidas preventivas podem ser possíveis. "

Scott Oltman, EM, Autor principal do estudo e epidemiologista, Universidade da Califórnia - São Francisco

p O estudo aparece online em Nature Pediatric Research

p Os metabólitos são moléculas como a glicose ou o hormônio estimulador da tireoide (TSH), produzidos naturalmente por nossas células à medida que decompomos os alimentos ou medicamentos. Em um recém-nascido, essas moléculas podem se originar da corrente sanguínea da mãe ou ser geradas pelo bebê e podem ser usadas para avaliar se o corpo está funcionando normalmente.

p Digno de nota são as descobertas da equipe investigativa de que bebês negros tinham 35 por cento mais probabilidade de morrer ou sofrer complicações graves do que bebês brancos. incluindo problemas respiratórios e digestivos graves, conhecidos como síndrome do desconforto respiratório e enterocolite necrosante.

p "Estamos particularmente entusiasmados com o potencial desses modelos metabólicos para nos ajudar a lidar com as injustiças críticas nos resultados em bebês negros, "disse a autora sênior Laura Jelliffe-Pawlowski, PhD, EM, professor de Epidemiologia e Bioestatística na Escola de Medicina da UCSF, e diretor de Discovery and Precision Health com PTBI-CA.

p "Daqui para frente, devemos ser capazes de criar planos de cuidados personalizados para cada bebê nascido muito cedo, o que nos ajudará a reduzir as disparidades étnicas / raciais nos resultados. "

p Os avanços da ciência permitiram que até mesmo os bebês prematuros mais frágeis sobrevivessem em maior número e em idades gestacionais mais jovens. Nos Estados Unidos, aproximadamente 1 em cada 10 bebês vivos nascem prematuramente. Contudo, nascimento prematuro e comorbidades relacionadas são a principal causa de morte de crianças nos Estados Unidos com menos de cinco anos de idade, com mortes neonatais (recém-nascidos) responsáveis ​​por 46 por cento da mortalidade nesta faixa etária.

p Modelos anteriores que tentavam prever complicações após o nascimento prematuro baseavam-se apenas na idade gestacional do bebê, peso ao nascer e outras características clínicas. Este estudo expandiu as características para incluir fatores maternos, como raça, idade materna e escolaridade.

p Ele também identificou 19 moléculas, como TSH e glicina, que também contribuíram para a previsão. Esses metabólitos são testados rotineiramente em telas de recém-nascidos, mas não são avaliados como um composto. Esses metabólitos desempenham papéis importantes em muitas vias biológicas, incluindo na digestão, respiração e regulação da temperatura.

p "Algumas das vias que identificamos podem oferecer incursões para intervenção e, eventualmente, levar a menos mortes e diminuição da deficiência de curto e longo prazo em bebês nascidos muito cedo, "Disse Jelliffe-Pawlowski.

p Este estudo está abrindo caminho para pesquisas contínuas sobre como esses modelos podem ajudar bebês recém-nascidos prematuros. A próxima fase deste estudo é financiada pelo National Institutes of Health e começa neste outono até 2025.

p Ele inscreverá 100 bebês muito prematuros na Califórnia e Iowa para testar o quão bem os modelos metabólicos recém-identificados funcionam em ambientes de unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Como parte deste trabalho, Os pesquisadores do PTBI-CA irão colaborar com o Benioff Center for Microbiome Medicine para examinar os microbiomas de bebês no novo estudo para identificar fatores adicionais de resultados de curto e longo prazo.

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