uusi menetelmä, joka kehitettiin UCSF:ssä, tarjoaa arvokkaita ja aikaherkkiä oivalluksia, joista pikkulapset ovat suurimmassa vaarassa haavoittuvimpana aikanaan, heti syntymän jälkeen.
Tutkimus, julkaistu Luonnon pediatrinen tutkimus tutkijat UCSF Kalifornian ennenaikaisen syntymän aloitteesta (PTBI-CA), arvioi ennätyksiä 9, 639 ennenaikaista vauvaa, jotka kokivat kuolleisuuden tai ainakin yhden komplikaation tai kuolleisuuden.
Käyttämällä vauvojen vakioprofiilien ja verikokeiden tuloksia, he tunnistivat kuuden vastasyntyneen ominaisuuden ja 19 metaboliitin yhdistelmän, yhdessä, loi haavoittuvuusprofiilin, joka tunnisti luotettavasti ennenaikaiset vauvat, joilla oli merkittävästi suurempi riski kuolla ja vakavia sairauksia.
Tuloksemme osoittavat useita mahdollisia biologisia reittejä, joilla voi olla keskeinen rooli negatiivisten tulosten kehittymisessä ennenaikaisesti syntyneillä vauvoilla. Jos voimme ymmärtää paremmin nämä polut, uudet hoidot tai ehkäisevät toimenpiteet voivat olla mahdollisia. "
Scott Oltman, NEITI, Tutkimuksen pääkirjailija ja epidemiologi, Kalifornian yliopisto - San Francisco
Tutkimus ilmestyy verkossa Luonnon pediatrinen tutkimus
Metaboliitit ovat molekyylejä, kuten glukoosia tai kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH), joita solumme tuottavat luonnollisesti hajottaessamme ruokaa tai lääkkeitä. Vastasyntyneellä, nämä molekyylit voivat olla peräisin äidin verenkierrosta tai syntyä lapsesta, ja niiden avulla voidaan arvioida, toimiiko keho normaalisti.
Erityisen huomionarvoisia ovat tutkintaryhmän havainnot, joiden mukaan mustat vauvat kuolivat tai kokivat suuria komplikaatioita 35 prosenttia todennäköisemmin kuin valkoiset vauvat, mukaan lukien vakavat hengitys- ja ruoansulatusvaivat, jotka tunnetaan hengitysvaikeusoireyhtymänä ja nekroottisena enterokoliittina.
"Olemme erityisen innoissamme näiden aineenvaihduntamallien mahdollisuuksista auttaa meitä ratkaisemaan kriittistä epätasa -arvoa mustien imeväisten tuloksissa, "sanoi vanhempi kirjailija Laura Jelliffe-Pawlowski, PhD, NEITI, epidemiologian ja biostatistiikan professori UCSF:n lääketieteellisessä korkeakoulussa, ja Discovery and Precision Healthin johtaja PTBI-CA:n kanssa.
"Mennään eteenpäin, meidän pitäisi pystyä luomaan henkilökohtaisia hoitosuunnitelmia jokaiselle liian aikaisin syntyneelle vauvalle, joka auttaa meitä vähentämään rotu-/etnisiä eroja tuloksissa. "
Tieteen kehitys on mahdollistanut jopa kaikkein hauraimpien ennenaikaisten vauvojen selviytymisen suuremmissa määrissä ja nuoremmissa raskausikissä. Yhdysvalloissa, noin yksi kymmenestä lapsesta synnytetään ennenaikaisesti. Kuitenkin, ennenaikainen synnytys ja siihen liittyvät sairaudet ovat Yhdysvaltojen alle viisivuotiaiden lasten yleisin kuolinsyy, vastasyntyneiden (vastasyntyneiden) kuolemien osuus on 46 prosenttia tämän ikäryhmän kuolleisuudesta.
Aikaisemmat mallit, jotka yrittivät ennustaa komplikaatioita ennenaikaisen synnytyksen jälkeen, ovat luottaneet vain lapsen raskausikään, syntymäpaino ja muut kliiniset ominaisuudet. Tämä tutkimus laajensi ominaisuuksia sisältämään äidin tekijät, kuten rotu, äidin ikä ja koulutus.
Se tunnisti myös 19 molekyyliä, kuten TSH ja glysiini, jotka myös vaikuttivat ennustamiseen. Näitä metaboliitteja testataan rutiininomaisesti vastasyntyneiden näytöissä, mutta niitä ei arvioida yhdistelmäksi. Näillä metaboliiteilla on tärkeä rooli monilla biologisilla reiteillä, mukaan lukien ruoansulatus, hengityksen ja lämpötilan säätely.
"Jotkut tunnistamistamme reiteistä voivat tarjota väliintuloa interventioon, ja ne voivat lopulta johtaa vähemmän kuolemantapauksiin ja heikentää lyhyen ja pitkän aikavälin vammaisuutta liian aikaisin syntyneillä vauvoilla," "Jelliffe-Pawlowski sanoi.
Tämä tutkimus avaa tietä jatkuvaan tutkimukseen siitä, miten nämä mallit voisivat auttaa ennenaikaisia vastasyntyneitä. Tämän tutkimuksen seuraava vaihe on National Institutes of Health -rahoitteinen ja alkaa syksyllä 2025.
Se kirjaa 100 hyvin ennenaikaista vauvaa Kaliforniaan ja Iowaan testaamaan, kuinka hyvin äskettäin tunnistetut metaboliset mallit toimivat vastasyntyneiden tehohoidon (NICU) asetuksissa. Osana tätä työtä, PTBI-CA:n tutkijat tekevät yhteistyötä Benioffin mikrobiomilääketieteen keskuksen kanssa tarkastellakseen vauvojen mikrobiomeja uudessa tutkimuksessa, jotta voidaan tunnistaa muita lyhyen ja pitkän aikavälin tulosten tekijöitä.
Miksi tarvitsen kolonoskopiaa?
Suoliston mikrobiomi voi vaikuttaa vakavaan COVID-19-tautiin
Ruokavasteita säätelee suolen mikrobiomi,
Miksi COVID-19-potilaiden nenässä on enemmän patogeenisiä bakteereja?
Voisivatko mikrolevistä peräisin olevat viruslääkkeet torjua SARS-CoV-2:ta ja muita viruksia?
Suoliston bakteeriprofiili voi ennustaa suoliston vaurioita sädehoidon jälkeen
Uusi tutkimus tunnistaa suolen mikrobiomin ja aivohalvausten välisen yhteyden
Hiljattain Clevelandin klinikalla tehty tutkimus osoittaa koliinipitoisten ruokavalioiden vaikutuksen, jota esiintyy usein suuria määriä punaisessa lihassa ja munankeltuaisissa, ja trimetyyliamiini li
Suoliston mikrobiomi voi vaikuttaa vakavaan COVID-19-tautiin
Nykyinen maailmanlaajuinen COVID-19-pandemia johtuu beetakoronaviruksen vakavasta akuutista hengitystieoireyhtymästä koronavirus-2 (SARS-CoV-2), joka on tartuttanut yli 22,1 miljoonaa ihmistä ja aiheu
Ovatko naiset todennäköisemmin kehittyneet pitkään COVIDiin?
Tutkijat havaitsivat, että erilaiset oireryhmät jatkuvat koronaviruksen 2019 (COVID-19) jälkeen, väsymys ja korkeampi IL-6-taso naisilla. Noin 75% hoidetuista potilaista oli naisia, osoittaa sukupuoli