ny metode, som blev udviklet på UCSF, giver værdifuld og tidssensitiv indsigt, hvor spædbørn har størst risiko i deres mest sårbare tid, umiddelbart efter fødslen.
Studiet, udgivet i Natur pædiatrisk forskning af forskere ved UCSF California Preterm Birth Initiative (PTBI-CA), vurderet optegnelserne over 9, 639 premature spædbørn, der oplevede dødelighed eller mindst en komplikation eller dødelighed.
Brug af resultaterne af standardprofiler til nyfødte og blodprøver, de identificerede en kombination af seks nyfødte egenskaber og 19 metabolitter, der, sammen, skabt en sårbarhedsprofil, der pålideligt identificerede premature babyer med væsentligt øget risiko for død og alvorlig sygdom.
Vores resultater peger på en række potentielle biologiske veje, der kan spille en nøglerolle i udviklingen af negative resultater hos babyer født præmatur. Hvis vi bedre kan forstå disse veje, nye behandlinger eller forebyggende foranstaltninger kan være mulige. "
Scott Oltman, FRK, Undersøg hovedforfatter og epidemiolog, University of California - San Francisco
Undersøgelsen vises online i Natur pædiatrisk forskning
Metabolitter er molekyler som glukose eller thyroidstimulerende hormon (TSH), der produceres naturligt af vores celler, når vi nedbryder mad eller medicin. I en nyfødt, disse molekyler kan stamme fra moderens blodbane eller blive genereret af spædbarnet og kan bruges til at vurdere, om kroppen fungerer normalt.
Af særlig opmærksomhed er undersøgelsesteamets resultater om, at sorte babyer var 35 procent mere tilbøjelige end hvide babyer til at dø eller opleve store komplikationer, herunder alvorlig vejrtrækning og fordøjelsessygdomme kendt som respiratorisk nødsyndrom og nekrotiserende enterocolitis.
"Vi er især begejstrede for potentialet for disse metaboliske modeller til at hjælpe os med at afhjælpe kritiske uligheder i resultaterne hos sorte spædbørn, "sagde seniorforfatter Laura Jelliffe-Pawlowski, Ph.d., FRK, professor i epidemiologi og biostatistik ved UCSF School of Medicine, og direktør for Discovery and Precision Health med PTBI-CA.
"Fremadrettet, vi bør være i stand til at oprette personlige plejeplaner for hver baby født for tidligt, hvilket vil hjælpe os med at reducere race/etniske forskelle i resultaterne. "
Videnskabens fremskridt har gjort det muligt for selv de mest skrøbelige præmature at overleve i større antal og i yngre svangerskabsaldre. I USA, cirka 1 ud af 10 levende spædbørn fødes for tidligt. Imidlertid, for tidlig fødsel og tilhørende følgesygdomme er den hyppigste dødsårsag for amerikanske børn under fem år, med dødsfald hos nyfødte (nyfødte) tegner sig for 46 procent af dødeligheden i denne aldersgruppe.
Tidligere modeller, der forsøger at forudsige komplikationer efter for tidlig fødsel, har kun været afhængige af spædbarnets drægtighedsalder, fødselsvægt og andre kliniske egenskaber. Denne undersøgelse udvidede egenskaberne til at omfatte moderfaktorer, såsom race, moderens alder og uddannelse.
Det identificerede også 19 molekyler som TSH og glycin, der også bidrog til forudsigelse. Disse metabolitter testes rutinemæssigt i nyfødte skærme, men vurderes ikke som sammensatte. Disse metabolitter spiller vigtige roller på mange biologiske veje, herunder i fordøjelsen, åndedræt og temperaturregulering.
"Nogle af de veje, vi har identificeret, kan tilbyde indgriben til intervention og kan i sidste ende føre til færre dødsfald og reduceret kort- og langvarig handicap hos babyer, der er født for tidligt, "Sagde Jelliffe-Pawlowski.
Denne undersøgelse baner vejen for fortsat forskning om, hvordan disse modeller kan hjælpe præmature nyfødte babyer. Den næste fase af denne undersøgelse er finansieret af National Institutes of Health og begynder i efteråret gennem 2025.
Det vil registrere 100 meget premature babyer i Californien og Iowa for at teste, hvor godt de nyligt identificerede metaboliske modeller fungerer i indstillinger for neonatal intensiv afdeling (NICU). Som en del af dette arbejde, PTBI-CA-forskere vil samarbejde med Benioff Center for Microbiome Medicine for at se på babyers mikrobiomer i den nye undersøgelse for at identificere yderligere drivkræfter for resultater på kort og lang sigt.
Glycyrrhizinsyre som lægemiddelkandidat til COVID-19
Mænd, der spiser yoghurt to gange om ugen, er mindre tilbøjelige til at udvikle tarmkræft
Forskning forbinder SARS-CoV-2 prævalens,
Foranstaltninger til at forhindre SARS-CoV-2-transmission gennem spildevand i fattige regioner
Probiotika som adjuvant behandling til COVID-19-patienter
Ulcerøs colitis
Undersøgelse belyser årsagerne til invaliderende tarmsmerter
Svækkende tarmsmerter er almindelige, men den underliggende årsag er stadig uklar. Som regel, det stammer fra en tarminfektion, der udløser immunrespons. Disse kan få daglig mad til at blive betragtet
Utæt tarm og rumfart - mekanismen afsløret
En ny undersøgelse af virkningerne af simuleret mikrogravitation, den tilstand, astronauter står over for i rummet, forstyrrer tarmens epitelbarriere, og effekten vedvarer, selv efter at astronauten v
Probiotika kan tilbyde terapeutiske fordele for biopolære patienter
En undersøgelse fra Baltimores Sheppard Pratt Health system har vist, at probiotika kan tjene som en potentiel terapeutisk tilgang til bipolar lidelse og andre psykiatriske tilstande. Kat