V obsežnem skupnem mednarodnem projektu, ki sta ga izvedla Medicinska univerza na Dunaju in klinika Mayo v Rochesterju (ZDA), raziskovalci z oddelka za splošno kirurgijo in oddelka za gastroenterologijo in hepatologijo dunajskega oddelka za medicino MedUni III, so naredili pomemben korak naprej za izboljšanje napovedi preživetja na čakalni listi za presaditev jeter z vključitvijo dodatnih laboratorijskih parametrov.
Jetra darovalca se dodelijo pacientom na čakalni listi za presaditev jeter na podlagi njihovih individualnih zdravstvenih potreb. Trenutno, bolniki so razvrščeni po oceni, sestavljeni iz 3 (+/- natrijevih) vrednosti krvi (model za končno stopnjo jetrne bolezni ali oceno MELD). Vendar pa v zadnjih nekaj letih, so bile ugotovljene pomembne omejitve sistema, ki temelji na MELD, umrljivost na čakalnih vrstah pa ostaja pri 20%.
Poseben izziv v tem kontekstu je sposobnost prepoznavanja bolnikov z velikim tveganjem za zaplete zaradi portalne hipertenzije ali akutne kronične odpovedi jeter, saj ocena MELD teh pogojev morda ne bo ustrezno preslikala.
"Zdaj smo poskušali odpraviti te obstoječe pomanjkljivosti v sistemu dodeljevanja na podlagi MELD in identificirati bolnike z visokim tveganjem smrtnosti, kljub relativno nizki oceni MELD, "pojasnjuje glavni raziskovalec Patrick Starlinger z oddelka za splošno kirurgijo MedUni Dunaj, ki trenutno dela tudi na kliniki Mayo v Rochesterju. "Za nas je bilo še posebej pomembno, da naše ugotovitve potrdimo na mednarodni ravni in s tem dokumentiramo potencialno izboljšanje razporeditve organov v drugih transplantacijskih centrih in v drugih sistemih za presaditev."
von Willebrandov faktor (vWF) je osrednja sestavina sistema za strjevanje krvi, vendar je raven antigena vWF v krvi tudi odličen marker za portalno hipertenzijo. To ponuja veliko prednost, saj lahko vrednost antigena vWF zlahka določimo z odvzemom krvi pri seznamu bolnikov. C-reaktivni protein (CRP) je prav tako enostavno izmerljiv rutinski parameter, ki sodeluje pri vnetnih procesih v telesu bolnikov z jetrno boleznijo, še preden se razvijejo okužbe ali nastopi akutna-kronična odpoved jeter.
Študija Patricka Starlingerja, ki je nastala v sodelovanju z raziskovalci z dunajske medicinske univerze in klinike Mayo v Rochesterju, ugotovili, da bi se lahko napoved umrljivosti na čakalni listi znatno izboljšala z razširitvijo trenutno uporabljene ocene MELD na raven antigena vWF in vrednost CRP. To so potrdili tudi v ameriški skupini bolnikov.
Uspelo nam je tudi pokazati, da oba parametra krvi odražata patofiziološke procese, ki poganjajo razvoj akutnih življenjsko nevarnih zapletov pri bolnikih na čakalni listi za presaditev jeter. Ker smo v naših prejšnjih prispevkih uveljavili vWF-Ag in CRP kot dragocena markerja za portalno hipertenzijo in vnetne procese pri bolnikih s cirozo jeter, ta študija predstavlja še en pomemben korak k uporabi tega krvnega testa v klinični oskrbi. "
Mattias Mandorfer, Glava, Hemodinamični laboratorij jeter, Medicinska univerza na Dunaju
Ta študija bi zato lahko imela pomemben in dolgotrajen vpliv na obstoječi sistem dodeljevanja jetrnih dajalcev in na koncu bistveno zmanjšala smrtnost na čakalnih vrstah med bolniki.
Poslanci beljakovin iz človeškega mikrobioma osvetljujejo zdravje ljudi
Nov model za presaditev vaginalnega mikrobioma
Neil Bell imenovan za glavnega razvojnega direktorja Avacta Life Sciences
Začetne ugotovitve projekta Human Microbiome Project so sprožile "stotine nadaljnjih študij"
Dodatek kratkih verig maščobnih kislin izboljša okrevanje po možganski kapi,
Človeški koronavirusi potrebujejo organske snovi za učinkovit prenos med površinami
Močan mikrobiom v zgodnjem življenju je povezan z manj okužbami dihal
V različnih delih človeškega telesa, vključno z nosom, obstajajo kolonije mikroskopskih bakterij usta, črevesje, in pljuča. Skupaj, te bakterije so znane kot telesna mikrobiota. Študije so pokazale,
Kar daj,
Pojej kamero - endoskopija kapsule Kadar koli ujamejo velikega belega morskega psa in se mu domneva, da stoji za napadom, se ribi odpre želodec. Vse vrste stvari običajno pridejo iz želodca, vključno
Vibracije celega telesa pomagajo zmanjšati vnetje,
zahvaljujoč črevesnemu mikrobiomu Zdi se, da vibracije celega telesa izboljšajo številne simptome sladkorne bolezni tipa II, kjer se poveča glukoza in uničujoče vnetje. Ta postopek pomaga telesu upora