Erweidert Risikobewäertungsparameter verbessert d'Prognose vun der Waardelëschtstierflechkeet fir Liewertransplantatiounen

Déi Haaptprioritéit am Beräich vun der Transplantatioun ass ze suergen datt d'Donororganer u Patienten mat de gréisste Bedierfnesser zougewise ginn.

An engem grousst gemeinsamen internationale Projet vun der Medizinescher Universitéit vu Wien an der Mayo Klinik zu Rochester (USA), Fuerscher vum Departement Chirurgie an der Divisioun Gastroenterologie an Hepatologie vum MedUni Wien Departement Medizin III, hunn e wesentleche Schrëtt no vir gemaach fir d'Prognose vum Iwwerliewe op der Waardelëscht fir d'Levertransplantatioun ze verbesseren andeems zousätzlech Laborparameter abegraff sinn.

Spenderliver ginn u Patienten op der Waardelëscht fir eng Liewertransplantatioun zougewisen op Basis vun hirem individuellen medizinesche Besoin. Momentan, d'Patiente gi klasséiert mat engem Score aus 3 (+/- Natrium) Bluttwäerter (Model fir End Stage Liver Disease oder MELD Score). Wéi och ëmmer, an de leschte Joren, bedeitend Aschränkunge vum MELD-baséiert System goufen identifizéiert an d'Waardelëschtstierflechkeet bleift bei 20%.

Eng besonnesch Erausfuerderung an dësem Kontext ass d'Fäegkeet fir Patiente mat engem héije Risiko vu Komplikatiounen z'identifizéieren wéinst Portalhypertonie oder akuten-op-chronesche Leberversoen, well de MELD Score dës Konditioune vläicht net adequat mapt.

"Mir hunn elo probéiert dës existent Schwächen am MELD-baséiert Allokatiounssystem unzegoen an Patienten mat engem héije Mortalitéitsrisiko z'identifizéieren, trotz engem relativ nidderegen MELD Score, "erkläert den Haaptuntersucher Patrick Starlinger vum MedUni Wien Departement fir Allgemeng Chirurgie, deen de Moment och an der Mayo Clinic zu Rochester schafft. "Et war eis besonnesch wichteg fir eis Erkenntnisser international ze bestätegen an doduerch déi potenziell Verbesserung vun der Orgelallokatioun an aneren Transplantatiounszentren an an aneren Transplantatsystemer ze dokumentéieren."

Einfach Blutt Test fir de Risiko ze bewäerten

De von Willebrand Faktor (vWF) ass en zentrale Bestanddeel vum Bluttgerinnungssystem awer de vWF Antigen Niveau am Blutt ass och en exzellente Marker fir Portal Hypertonie. Dëst bitt de grousse Virdeel well de vWF Antigenwäert einfach ka bestëmmt ginn andeems Dir eng Bluttprobe maacht wann Dir Patiente lëscht. C-reaktive Protein (CRP) ass och e liicht gemoossene Routineparameter deen an entzündleche Prozesser am Kierper vu Patienten mat Lebererkrankheet involvéiert ass, och ier Infektiounen entwéckelen oder akut-op-chronesche Leberversoen optrieden.

Dem Patrick Starlinger seng Studie, déi an Zesummenaarbecht mat Fuerscher vun der Medical University of Vienna an der Mayo Clinic zu Rochester produzéiert gouf, fonnt datt d'Prognose vun der Waardelëschtstierflechkeet bedeitend verbessert ka ginn andeems den aktuellen benotzt MELD Score erweidert gëtt fir de vWF Antigen Niveau an den CRP Wäert opzehuelen. Dëst gouf och an der US Patient Kohort bestätegt.

Mir hunn et och fäerdeg bruecht ze weisen datt béid Bluttparameter pathophysiologesch Prozesser reflektéieren déi d'Entwécklung vun akuten liewensgeféierleche Komplikatioune bei Patienten op der Waardelëscht fir eng Liewertransplantatioun féieren. Nodeems mir vWF-Ag a CRP als wäertvoll Markéierer fir Portal Hypertonie an entzündlech Prozesser bei Liewerzirrhos Patienten an eise fréiere Pabeieren etabléiert hunn, dës Studie representéiert en anere wichtege Schrëtt fir d'Applikatioun vun dësem Bluttest an der klinescher Versuergung. "

Mattias Mandorfer, Kapp, Hepateschen Hämodynamesche Laboratoire, Medizinesch Universitéit vu Wien

Dës Studie kéint dofir e bedeitende a laang dauerhaften Afloss op den existente Bewëllegungssystem fir Spenderliewer hunn a schlussendlech d'Waardelëschtstierflechkeet ënner Patienten wesentlech reduzéieren.

• Erwuessener mat Parodontitis vermëttelen Bakterien déi spéider d'Krankheet bei hire Kanner verursaache kënnen
• BGU Fuerscher identifizéieren probiotesch Joghurt-baséiert Drogenkandidaten