Wienin lääketieteellisen yliopiston ja Mayo Clinicin Rochesterissa (USA) toteuttamassa laajamittaisessa yhteisessä kansainvälisessä hankkeessa tutkijat MedUni Wienin lääketieteen laitoksen yleisen kirurgian osastolta ja Gastroenterologian ja hepatologian osastolta, ovat ottaneet merkittävän askeleen eteenpäin parantaakseen eloonjäämisen ennustamista maksansiirron odotuslistalla sisällyttämällä siihen muita laboratorioparametreja.
Luovuttajan maksat jaetaan potilaille, jotka ovat maksansiirron odotuslistalla heidän yksilöllisen lääketieteellisen tarpeensa perusteella. Tällä hetkellä, potilaat luokitellaan pisteiden perusteella, jotka koostuvat kolmesta (+/- natrium) veriarvosta (malli loppuvaiheen maksataudille tai MELD-pisteet). Kuitenkin, viimeisten vuosien aikana, MELD-järjestelmään on havaittu merkittäviä rajoituksia ja odotuslistan kuolleisuus on edelleen 20%.
Erityinen haaste tässä yhteydessä on kyky tunnistaa potilaita, joilla on suuri komplikaatioiden riski portaalisen verenpaineen tai akuutin kroonisen maksan vajaatoiminnan vuoksi. koska MELD -pisteet eivät välttämättä kuvaa näitä ehtoja riittävästi.
"Olemme nyt yrittäneet korjata nämä MELD-pohjaisen jakojärjestelmän heikkoudet ja tunnistaa potilaat, joilla on korkea kuolleisuusriski, vaikka MELD -pisteet ovat suhteellisen alhaiset, "selittää johtava tutkija Patrick Starlinger MedUni Wienin yleiskirurgian osastolta, joka työskentelee tällä hetkellä myös Mayo Clinicilla Rochesterissa. "Meille oli erityisen tärkeää vahvistaa havaintomme kansainvälisesti ja dokumentoida siten mahdollinen elinten allokoinnin parantaminen muissa elinsiirtokeskuksissa ja toisissa elinsiirtojärjestelmissä."
von Willebrand -tekijä (vWF) on keskeinen osa veren hyytymisjärjestelmää, mutta vWF -antigeenitaso veressä on myös erinomainen merkki portaalisesta verenpaineesta. Tämä tarjoaa suuren edun, koska vWF -antigeenin arvo voidaan helposti määrittää ottamalla verinäyte potilaita lueteltaessa. C-reaktiivinen proteiini (CRP) on myös helposti mitattava rutiiniparametri, joka liittyy tulehdusprosesseihin maksasairautta sairastavien potilaiden kehossa jo ennen infektioiden kehittymistä tai akuuttia kroonista maksan vajaatoimintaa.
Patrick Starlingerin tutkimus, joka on valmistettu yhteistyössä Wienin lääketieteellisen yliopiston ja Rochesterin Mayo Clinicin tutkijoiden kanssa, havaitsi, että odotuslistan kuolleisuuden ennustamista voitaisiin parantaa merkittävästi laajentamalla tällä hetkellä käytettyä MELD -pistettä vWF -antigeenitasoon ja CRP -arvoon. Tämä vahvistettiin myös Yhdysvaltain potilaskohortissa.
Onnistuimme myös osoittamaan, että molemmat verenparametrit heijastavat patofysiologisia prosesseja, jotka edistävät akuuttien hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä maksansiirron odotuslistalla olevilla potilailla. Vahvistimme aiemmissa papereissamme vWF-Ag:n ja CRP:n arvokkaina markkereina portaalin hypertensiolle ja tulehduksellisille prosesseille maksakirroosipotilailla, tämä tutkimus on toinen tärkeä askel kohti tämän verikokeen soveltamista kliinisessä hoidossa. "
Mattias Mandorfer, Pää, Maksan hemodynaaminen laboratorio, Wienin lääketieteellinen yliopisto
Tällä tutkimuksella voisi siksi olla merkittävä ja pitkäaikainen vaikutus luovuttajamaksan nykyiseen allokointijärjestelmään ja lopulta merkittävästi vähentää odotusajan kuolleisuutta potilaiden keskuudessa.
Vetyhengitys ei ole Bikini -atollilta
Ihmisen koronavirukset tarvitsevat orgaanisia materiaaleja siirtyäkseen tehokkaasti pintojen välillä
OTC-antasidien hapon neutralointikyvyn määrittäminen
Ksylitoli ja greippinsiemeniuute lupaavat estää SARS-CoV-2-infektion,
Geneettisesti säätelevät suolistobakteerit vähentävät paksusuolen syövän riskiä hiirissä
Ihmisen mikrobiomi leikkaa limakalvon glykaaneja,
DNA:n metakoodaus voisi parantaa ihmisten ruokavalion analysointia
Uusi tutkimus on osoittanut, että DNA -metakoodaus on tehokas uusi työkalu ihmisten kasvien saannin seurantaan, joka voisi auttaa tutkijoita ymmärtämään enemmän siitä, mitä syömme ja miten se vaikutta
Ruokavalio ja ravitsemus vaikuttavat paksusuolen limakalvon mikrobiomiin
Ruokavalio on tärkeä ihmisten terveyden ylläpitämiseksi, mutta sen taustalla olevaa mekanismia ei ole vielä täysin ymmärretty. Nyt, tutkijaryhmä valottaa ruokavalion ja terveyden yhteyttä, ja sillä on
Ihmisen mikrobiomin proteiiniviestit valaisevat ihmisten terveyttä
Ihmiskehoa on tutkittu vuosisatojen ajan, mutta on vielä mysteerejä, jotka ovat vielä avoinna. Esimerkiksi, havaittiin, että kehossa asuu biljoonia bakteereja, jotka ovat terveydelle hyödyllisiä. Nyt,