Nove raziskave iz Francije, ki jih je vodila Lisa Derosa z Instituta Gustave Roussy, ugotavljajo, da je povečanje smrti zaradi raka lahko posledica limfopenije, ki jo povzroča SARS-CoV-2, kar še poslabša izgubo limfocitov, povzročeno z rakom. Bolniki z rakom so pokazali izločanje virusa 40 dni po diagnozi v primerjavi z 21 dnevi izločanja virusa pri nekanceroznih zdravstvenih delavcih.
Avtorji pišejo:
"Ugotovili smo, da je z virusom povzročena ali z njo povezana limfopenija, ki sovpada z izčrpanostjo celic T, nenormalnosti na poti poliamina in žolčne soli, in kroženje bakterijske DNA Enterobacteriaceae in Micrococcaceae, je žalosten napovedni dejavnik pri bolnikih z rakom, verjetno sodeluje v začaranem krogu izločanja kroničnih virusov, povezanih z imunosupresijo. "
Raziskovalci predlagajo, da je treba bolnike z rakom - zlasti raka krvi in raka, ki se je razširil na druga področja telesa - med pandemijo skrbno spremljati. Bolnikom z rakom lahko koristi pasivna imunizacija z monoklonskimi protitelesi proti SARS-CoV-2 v kombinaciji s terapevtsko stimulacijo limfopoeze, vendar je na tem področju potrebno več dela.
Študija "Dolgotrajno izločanje virusa SARS-CoV-2 RNA in limfopenija sta značilnosti COVID-19 pri bolnikih z rakom s slabo prognozo" je na voljo kot prednatis na medRxiv * strežnik, medtem ko je članek podvržen strokovnemu pregledu.
Študija:Dolgotrajno izločanje virusa SARS-CoV-2 RNA in limfopenija sta značilnosti COVID-19 pri bolnikih z rakom s slabo prognozo Ekipa je pregledala virusno izločanje v 1, 106 bolnikov po Franciji in Kanadi. Približno 59% teh bolnikov je imelo raka. Od 1, 106 bolnikov, 1, 063 pozitiven na COVID-19. Kot kontrolna skupina so bili uporabljeni zdravstveni delavci.
Ker bi lahko bile vrednosti praga cikla (Ct) iz prvega testa na COVID-19 povezane s simptomi, raziskovalci so izvedli tudi vzdolžno spremljanje vrednosti Ct. Ocenili so več genov, ki kodirajo ovojnico, nukleokapsid, ali kompleksom replikacije-transkripcije virusa. Orf1a je subgenomska RNA za SARS-CoV-2, ki se uporablja za merjenje širjenja virusa do 6 mesecev.
Ocenili so tudi interakcije virus-gostitelj s profiliranjem več imunskih celic, vključno s prirojenimi, B, in T celice 51 topnih markerjev. Z analizo krvi in metagenomiko so analizirali, kako se je imunski odziv med okužbo spremenil.
Bolniki z rakom so 40 dni po pojavu simptomov pokazali večje izločanje virusa SARS-CoV-2. Za primerjavo, le 2% zdravstvenih delavcev je pokazalo dolgotrajno izločanje virusne RNA. Izločanje virusov je bilo povezano z visokimi virusnimi obremenitvami, ko je bila diagnosticirana okužba s COVID-19.
Dolgotrajno izločanje virusa je spremenilo imunski odziv. Ob zgodnjem poteku okužbe, raziskovalci so opazili nezrele nevtrofilce, zmanjšani nekonvencionalni monociti s splošno limfopenijo, ki aktivirajo folikularne pomožne celice T, in nenaivni Granzyme B+FasL+, EomeshighTCF7high, PD-1+ CD8+ Tc1 celice.
Izguba limfocitov je pomembna značilnost pri hudi okužbi s COVID-19 pri bolnikih brez raka, in nizko število limfocitov v krvi je bilo povezano z višjo stopnjo pozitivnega testa na COVID-19.
Limfopenija, ki jo povzroča SARS-CoV-2, je še poslabšala izgubo limfocitov, povzročeno z rakom. Nizko število limfocitov je povezano s podaljšanim izločanjem RNA, huda bolezen COVID-19, in večje tveganje smrti v prvem in drugem pandemičnem valu.
Rezultati so tudi pokazali, da je bila izguba limfocitov povezana z zmanjšanjem presnovkov iz sekundarnih žolčnih soli pri bolnikih, pri katerih je prišlo do dolgotrajnega izločanja virusa. Vse večja DNK obtočne krvi, opažena pri družinskih članih družine Micrococcaceae in Enterobacteriaceae, kaže, da so spremembe lahko posledica povečane prepustnosti, ki bakterijam omogoča premik iz črevesja na bolj sterilne dele telesa.
Bolniki, ki so imeli sprva visoko virusno obremenitev ali so imeli dolgotrajno izločanje virusov, so imeli slabše napovedi. Starejši od 66 let, med diagnozo več metastaz raka, povečana hospitalizacija pa je prispevala tudi k slabi prognozi.
Limfopenija, povzročena s SARS-CoV-2, je bila povezana s smrtjo pri bolnikih po prvih 2-3 mesecih po diagnozi. Rezultati kažejo, da bi morali bolniki, ki se zdravijo proti raku, v akutni fazi virusne okužbe začasno ustaviti kemoterapijo ali imunosupresivne steroide.
medRxiv objavlja predhodna znanstvena poročila, ki niso recenzirana in, zato, ne velja za dokončno, vodi klinično prakso/vedenje, povezano z zdravjem, ali se obravnavajo kot uveljavljeni podatki.
Nove raziskave ugotavljajo povezavo med črevesnim mikrobiomom in možgansko kapjo
Nekatere črevesne bakterije lahko povečajo tveganje za raka na črevesju
Težave z rastjo pri nedonošenčkih, povezane s spremenjenimi črevesnimi bakterijami
Raziskovalci in vitro identificirajo bakterijo z aktivnostjo proti SARS-CoV-2:Dolosigranulum pigrum
Metabarkodiranje DNA bi lahko izboljšalo analizo prehrane ljudi
Kako so prizadevanja za množično presejanje pripomogla k odkrivanju več primerov celiakije pri otrocih
Novo preskušanje je pokazalo izboljšano preživetje pri bolnikih z napredovalim kolorektalnim BRAF-mutantnim rakom
Rezultati novega kliničnega preskušanja, objavljenega danes v New England Journal of Medicine pokazati, da uporaba kombinacije treh zdravil, ki ciljajo na specifično gensko mutacijo BRAF pri bolniki
Glicirizinska kislina kot kandidat za zdravilo za COVID-19
Terapevtov za preprečevanje škode, ki jo povzroči hudi akutni respiratorni sindrom koronavirus 2 (SARS-CoV-2), je bilo malo in daleč, kljub prizadevanjem za odkrivanje novih zdravil in ponovno uporabo
Je carski rez dober za zdravje otrok?
Nedavna študija, ki jo je objavil Inštitut za ekonomske raziskave VATT, kaže, da je nenačrtovan CS opravil za indikacijo, ki bi se ji morda lahko izognili, ima vzročno-posledično povezavo z astmo že o