SARS-CoV-2 Infektioun verlängert viral Verloscht a Lymphozytenverloscht bei Patienten mat Kriibs

Patienten mat Kriibs hunn eng méi Erausfuerderung Zäit mat Infektiounen wärend der Behandlung-déi se als héije Risiko fir schwéier COVID-19 Krankheet an Doud placéieren. Wéi och ëmmer, wéi de schwéiere akuten Atmungssyndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) mat Kriibstherapien interagéiert bleift schlecht verstanen.

Nei Fuerschung aus Frankräich gefouert vum Lisa Derosa vum Institut Gustave Roussy fënnt d'Erhéijung vum Doud vu Kriibs kann u SARS-CoV-2-induzéierter Lymphopenie sinn, déi Kriibsinduzéiert Lymphozytenverloscht weider verschäerft. Patienten mat Kriibs weisen viral Verloscht 40 Deeg no der Diagnostik am Verglach mat 21 Deeg vu virale Verloscht bei net -kriibserreegenden Gesondheetsariichter.

D'Auteuren schreiwen:

"Mir hunn ofgeschloss datt Virus -induzéiert oder -assoziéiert Lymphopenie déi mat T -Zell -Erschöpfung zesummegefall war, Anomalien am Polyamin a biliär Salzweeër, an Zirkulatioun vun Enterobacteriaceae a Micrococcaceae bakteriell DNA, ass en däischteren Prognosfaktor bei Kriibspatienten, méiglecherweis um béise Krees vun der Immunosuppressioun-assoziéierter chronescher Virusscheedung deelhuelen.

D'Fuerscher proposéiere Patienten mat Kriibs - besonnesch Bluttkriibs a Kriibs, déi sech an aner Kierperberäicher verbreet hunn - solle suergfälteg iwwerwaacht ginn wärend der Pandemie. Patienten mat Kriibs kënne profitéiere vu passiver Immuniséierung vu monoklonalen Antikörper, déi op SARS-CoV-2 gezielt sinn kombinéiert mat therapeutescher Stimulatioun vun der Lymphopoiesis, awer méi Aarbecht an dësem Beräich ass gebraucht.

D'Studie "Verlängert SARS-CoV-2 RNA Virus Shedding a Lymphopenie sinn Zeeche vum COVID-19 bei Kriibspatienten mat enger schlechter Prognose" ass verfügbar als Virdruck op der medRxiv * Server, wärend den Artikel peer review ënnergeet.

Studie:Verlängert SARS-CoV-2 RNA Virus Shedding a Lymphopenie sinn Zeeche vum COVID-19 bei Kriibspatienten mat enger schlechter Prognose

Wéi si et gemaach hunn

D'Team huet viral Verloscht am 1 gekuckt, 106 Patienten uechter Frankräich a Kanada. Ongeféier 59% vun deene Patienten hu Kriibs. Vun der 1, 106 Patienten, 1, 063 positiv getest fir COVID-19. Gesondheetsversuerger goufen als Kontrollgrupp benotzt.

Well d'Zyklusgrenz (Ct) Wäerter vum éischten COVID-19 Test mat Symptomer korreléiere kënnen, d'Fuerscher hunn och e Längs Suivi vu Ct Wäerter gemaach. Si bewerten verschidde Genen, déi fir den Enveloppe codéieren, Nukleokapsid, oder de Replikatioun-Transkriptiounskomplex vum Virus. Orf1a ass eng subgenomesch RNA fir SARS-CoV-2 benotzt fir viral Schied bis zu 6 Méint ze moossen.

Si hunn och viral-Host Interaktiounen bewäert andeems verschidde Immunzellen profiléiert goufen, inklusiv gebuer, B, an T Zellen vun 51 soluble Marker. Si analyséiert wéi d'Immunreaktioun wärend der Infektioun geännert huet mat Bluttmetabolomik a Metagenomik.

Chronesch viral Verloscht beobachtet bei Patienten mat Kriibs

Patienten mat Kriibs weisen méi viral Verloscht vu SARS-CoV-2 40 Deeg nodeems se Symptomer entwéckelt hunn. Zum Verglach, nëmmen 2% vun de Gesondheetsariichter hunn eng verlängert viral RNA Shedding gewisen. Viral Verloscht war mat héije virale Lasten korreléiert wann se mat der COVID-19 Infektioun diagnostizéiert goufen.

No enger laanger viraler Verloscht huet d'Immunantwort geännert. Am fréie Verlaf vun der Infektioun, d'Fuerscher hunn onreife Neutrophilen observéiert, reduzéiert net-konventionell Monozyten mat allgemenger Lymphopenie déi follikulär T Helferzellen aktivéiert hunn, an net-naiv Granzyme B+FasL+, EomeshighTCF7high, PD-1+ CD8+ Tc1 Zellen.

Lymphozyten Verloscht ass eng bedeitend Charakteristik bei enger schwiereger COVID-19 Infektioun bei Patienten ouni Kriibs, an niddereg Lymphozyten am Blutt ze hunn ass mat engem méi héije positiven Testrate fir COVID-19 verbonnen.

D'Lymphopenie verursaacht duerch SARS-CoV-2 huet weider Kriibsinduzéiert Lymphozytenverloscht beaflosst. Déi niddreg Lymphozytenzuel korreléiert mat verlängerten RNA Shedding, schwéier COVID-19 Krankheet, an e méi héicht Doudesrisiko an den éischten an zweeten pandemesche Wellen.

Ännerungen am Darmmikrobiom kënnen de Lymphozyteverloscht erklären

D'Resultater weisen och datt de Lymphozyteverloscht verbonne war mat ofgehollem Metaboliten aus de sekundären biliäre Salze bei Patienten, déi laangfristeg viral Verloscht gewisen hunn. Déi ëmmer méi zirkuléierend Blutt DNA beobachtet fir Micrococcaceae an Enterobacteriaceae Familljememberen suggeréiert datt d'Verännerunge kënne wéinst enger verstäerkter Permeabilitéit méiglech sinn fir datt Bakterien aus dem Darm a méi steril Kierperberäicher kënne réckelen.

Viral Verloscht ka kommen ier eng schwéier COVID-19 Infektioun

Patienten, déi ufanks mat héije virale Lasten präsent waren oder laangfristeg viral Verloscht haten, haten éischter méi schlecht Prognosen. Sidd méi al wéi 66, méi Kriibs Metastasen wärend der Diagnos ze hunn, a verstäerkte Spidol bäidroen huet och zu enger schlechter Prognose bäigedroen.

SARS-CoV-2-induzéiert Lymphopenie ze hunn ass mam Doud fir Patienten no den éischten 2-3 Méint no der Diagnos verbonnen. D'Resultater suggeréieren datt Patienten, déi Kriibsbehandlung ënnerhalen, sollen d'Chemotherapie oder d'immunosuppressant Steroiden temporär stoppen wärend der akuter Phase vun enger viraler Infektioun.

*Wichteg Notiz

medRxiv verëffentlecht virleefeg wëssenschaftlech Berichter déi net peer-iwwerschafft sinn an, dofir, soll net als schlussendlech ugesi ginn, guidéiert d'klinesch Praxis/Gesondheetsverhalen, oder als etabléiert Informatioun behandelt.

• Studie bitt en neien Abléck iwwer wéi HER2-niddereg Tumoren bei Broschtkriibspatienten evoluéiere kënnen
• Defekt Epithelbarriär verantwortlech fir bis zu zwou Milliarde chronesch Krankheeten