Stomach Health > gyomor egészség >  > Q and A > gyomor kérdés

A SARS-CoV-2 fertőzés meghosszabbítja a vírusszaporodást és a limfociták elvesztését rákos betegeknél

A daganatos betegeknek nagyobb kihívást jelent a fertőzés, amikor kezelés alatt vannak-ez a súlyos COVID-19 betegség és halál kockázatának teszi ki őket. Azonban, hogy a súlyos akut légzőszervi szindróma 2 koronavírus (SARS-CoV-2) hogyan hat kölcsönhatásba a rákterápiákkal, továbbra sem tisztázott.

Lisa Derosa, a Gustave Roussy Intézet vezetője, Franciaországból származó új kutatás szerint a rákos megbetegedések halálozásának növekedése a SARS-CoV-2 által kiváltott limfopénia következménye lehet, ami tovább súlyosbítja a rák okozta limfocita-veszteséget. A daganatos betegeknél a diagnózis után 40 nappal vírusszaporodás volt megfigyelhető, míg a nem rákos egészségügyi dolgozók 21 napos vírusszaporodása.

A szerzők ezt írják:

„Arra a következtetésre jutottunk, hogy a vírus által kiváltott vagy azzal összefüggő lymphopenia, amely egybeesik a T -sejtek kimerülésével, rendellenességek a poliamin és az epe só útjaiban, valamint az Enterobacteriaceae és a Micrococcaceae bakteriális DNS keringése, rossz kilátások a rákos betegeknél, valószínűleg részt vesz az immunszuppresszióval összefüggő krónikus vírusszórás ördögi körében. ”

A kutatók azt javasolják, hogy a rákos betegeket - különösen a vérrákokat és más testrészekre terjedő rákokat - gondosan ellenőrizni kell a járvány idején. A daganatos betegek előnyösek lehetnek a SARS-CoV-2 elleni monoklonális antitestekből származó passzív immunizálás és a limfopoézis terápiás stimulálása mellett, de további munkára van szükség ezen a területen.

A tanulmány:„A tartós SARS-CoV-2 RNS-vírus-szaporodás és a limfopénia a COVID-19 jellegzetességei a rossz prognózisú rákos betegeknél”. medRxiv * szerver, míg a cikk szakértői értékelésen megy keresztül.

Tanulmány:A tartós SARS-CoV-2 RNS-vírus szétválasztása és a limfopénia a COVID-19 jellemzője rossz prognózisú rákos betegeknél

Hogyan csinálták

A csapat a vírusok elterjedését vizsgálta 1, 106 beteg Franciaországban és Kanadában. A betegek körülbelül 59% -a volt rákos. Az 1 -ből, 106 beteg, 1, 063 pozitívnak bizonyult a COVID-19-re. Az egészségügyi dolgozókat használtuk kontrollcsoportként.

Mivel az első COVID-19 teszt ciklusküszöbértékei (Ct) korrelálhatnak a tünetekkel, a kutatók a Ct értékek hosszirányú nyomon követését is elvégezték. Több gént is értékeltek, amelyek a borítékot kódolják, nukleokapszid, vagy a vírus replikációs-transzkripciós komplexét. Az Orf1a a SARS-CoV-2 szubgenomikus RNS-e, amelyet legfeljebb 6 hónapos vírusszaporodás mérésére használnak.

Azt is értékelték a vírus-gazda kölcsönhatásokat, hogy több immunsejtet profiloztak, beleértve a veleszületett, B, és 51 oldható marker T -sejtje. Vér metabolizmus és metagenomika segítségével elemezték, hogyan változott az immunválasz a fertőzés során.

Krónikus vírusszaporodás megfigyelhető rákos betegeknél

A rákos betegeknél a SARS-CoV-2 vírusos szaporodása 40 nappal a tünetek megjelenése után nagyobb volt. Összehasonlításképp, az egészségügyi dolgozók mindössze 2% -a mutatott hosszan tartó vírusos RNS -szétválasztást. A COVID-19 fertőzés diagnosztizálásakor a vírusszaporodás összefüggésben állt a magas vírusterheléssel.

A hosszan tartó vírusszaporodás megváltoztatta az immunválaszt. A fertőzés korai szakaszában, a kutatók éretlen neutrofileket figyeltek meg, a nem hagyományos monociták számának csökkenése általános limfopéniával, amely aktiválja a tüsző T-segítő sejteket, és nem naiv Granzyme B+FasL+, EomeshighTCF7high, PD-1+ CD8+ Tc1 sejtek.

A limfociták elvesztése jelentős jellemző a rákos betegek súlyos COVID-19 fertőzésében, és ha alacsony a limfocita száma a vérben, a pozitív pozitív COVID-19 teszt arányhoz kapcsolódik.

A SARS-CoV-2 okozta limfopénia tovább rontotta a rák okozta limfocita-veszteséget. Az alacsony limfocita szám összefüggésben áll az RNS hosszú távú szétvitelével, súlyos COVID-19 betegség, és nagyobb halálozási kockázat az első és a második járványhullámban.

A bél mikrobiómájában bekövetkezett változások magyarázatot adhatnak a limfociták elvesztésére

Az eredmények azt is kimutatták, hogy a limfociták elvesztése összefüggésbe hozható a másodlagos epesók sóiból származó metabolitok csökkenésével azoknál a betegeknél, akik hosszú távú vírusszaporodást mutattak. A Micrococcaceae és Enterobacteriaceae családtagoknál megfigyelt növekvő keringő vér DNS azt sugallja, hogy a változások a megnövekedett permeabilitásnak köszönhetők, amely lehetővé teszi a baktériumok bélből sterilabb testrészekbe való áthelyezését.

A vírusszaporodás a súlyos COVID-19 fertőzés előtt következhet be

Azok a betegek, akik kezdetben magas vírusterheléssel jelentkeztek, vagy hosszú távú vírusvesztéssel rendelkeztek, rosszabb prognózisúak voltak. 66 évesnél idősebb, több rákos áttét van a diagnózis során, és a megnövekedett kórházi kezelés is hozzájárult a rossz prognózishoz.

A SARS-CoV-2 által kiváltott limfopénia a diagnózist követő első 2-3 hónapban a betegek halálához kapcsolódott. Az eredmények azt sugallják, hogy a daganatos kezelésben részesülő betegeknek ideiglenesen le kell állítaniuk a kemoterápiát vagy az immunszuppresszív szteroidokat a vírusfertőzés akut fázisában.

*Fontos figyelmeztetés

medRxiv előzetes tudományos jelentéseket tesz közzé, amelyeket nem vizsgálnak felül, és ezért, nem tekinthető döntőnek, irányítja a klinikai gyakorlatot/az egészséggel kapcsolatos viselkedést, vagy megállapított információként kezelik.

Other Languages