Študija ponuja nov vpogled v to, kako se lahko pri bolnikih z rakom dojke razvijejo tumorji z nizkim HER2

Ugotovitev, da se tumorji dojk lahko razvijejo, da izrazijo nizek HER2, potencialno poveča število bolnikov, ki jim lahko koristijo nova raziskovalna sredstva, tipično nove terapije s konjugacijo protiteles proti zdravilom, ki so trenutno v kliničnih preskušanjih za tumorje z nizkim HER2.

Prva tovrstna študija, ki je raziskovala, kako se rak dojke spreminja iz primarnega v ponavljajoči se tumor, je pokazala, da skoraj 30% bolnic z rakom dojke preide iz, ali do, receptor človeškega epidermalnega rastnega faktorja (HER) 2-nizek status. Natančneje, Študija je pokazala, da 14% trojno negativnih rakov dojke s HER2-negativno ekspresijo (imenovano tudi HER2-0) v primarnem tumorju, pretvorjenem v HER2-nizko izražanje v ponavljajočem se tumorju, morda ponuja možnost za tako težko zdravljenje tumorjev.

Tradicionalno, rak dojke je razvrščen kot:pozitiven na hormonske receptorje (HR+)/HER 2-negativen, (znana tudi kot luminalna), HER2-pozitiven, ali trojno negativen (negativen za estrogenske receptorje, receptorji progesterona, in presežek beljakovin HER2). HER2-low se nanaša na HER2-negativne tumorje z nizko ekspresijo biomarkerja HER2. Približno polovica raka dojke, uvrščenih med HER2-negativne, kaže nizko izraženost HER2.

Ugotovitve na letošnjem virtualnem kongresu ESMO o raku dojk predstavlja dr. Federica Miglietta, Onkološka šola, Univerza v Padovi, Italija.

Rezultati ponujajo popolnoma nov vpogled v to, kako bi se lahko tumorji z nizkim HER2 razvili kot podskupina, morda izpodbija trenutno dihotomijo med HER2-pozitivnim in HER2-negativnim rakom dojke. Naše ugotovitve poudarjajo pomen ponovnega testiranja izražanja HER2 pri ponovitvi tumorja, saj bi to lahko dalo možnost novih terapevtskih možnosti, trenutno na sojenju, in upam, da v bližnji prihodnosti, na kliniki. "

Dr. Federica Miglietta, Onkološka šola, Univerza v Padovi, Italija

V teku je več kliničnih preskušanj pri raku dojke z nizkim HER2.

Skupaj, 29% ponavljajočih se biopsij raka dojke je pokazalo pretvorbo bodisi iz, ali do, HER2-nizek izraz. Pri primarnih tumorjih in tumorjih recidivov, HER2-nizko izražanje so opazili pri 34% in 38% tumorjev, oz. Skupaj 15% HER2-negativnih tumorjev je prešlo na tumorje z nizkim HER2, in 14% nizko HER2 preklopi na negativno HER2.

Študija je tudi potrdila, da je bila nizka ekspresija HER2 pogostejša pri HR+/HER2-negativnih tumorjih v primerjavi s trojno negativnimi tumorji (47% proti 36% pri vzorcih primarnega tumorja, 54% proti 36% pri vzorcih ponovitve). Plus, prehod s HER2-negativnega na HER2-nizek pri primarnih na ponavljajoče se tumorje je bil 21% v primerjavi s 14% pri luminalno podobnih in trojno negativnih, oz.

Komentiranje ugotovitev, Profesor Aleix Prat, Vodja medicinske onkologije, na bolnišnični kliniki v Barceloni, Španija je dejala:"Te spremembe na nizki ravni HER2 so znatne. Za to bi lahko obstajala biološka utemeljitev, ali tehnično, glede na to, da trenutno ni standardizacije, kako določiti ravni biomarkerja HER2 v metastatskih biopsijah, ki bi ga lahko biopsirali s kože, jeter ali kosti in dajejo različne rezultate. "

"Ugotoviti moramo, kako status HER2 določa odziv na terapije - ali je to status HER2 v primarnem tumorju, ali pri metastatski biopsiji, ki je pomembna? Morda imajo nekateri bolniki nizko izraženo HER2 v metastatskih tumorjih in se zdaj odzovejo, ko prej niso, in to se lahko sčasoma znova spremeni in se znova ponovi. "

"Vse to govori o veliko večji potrebi po biopsiji metastatskih tumorjev. Pomembno je, ugotoviti moramo, kdo bo imel koristi od zdravljenja z nizkim HER2, ker se bodo bolniki o tem kmalu vprašali na kliniki, če bodo rezultati preskusov pozitivni, "je dejal Prat.

• Študija:Kolonizacija črevesja pri dojenčkih se ne pojavi pred rojstvom
• Okužba s SARS-CoV-2 pri bolnikih z rakom podaljša izločanje virusa in izgubo limfocitov