Ensimmäinen laatuaan oleva tutkimus, jossa tutkittiin, miten rintasyöpä muuttuu ensisijaisesta kasvaimesta toistuvaksi, on paljastanut, että lähes 30% rintasyöpäpotilaista muuttuu tai, ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptorin (HER) 2-matala tila. Erityisesti, tutkimuksessa havaittiin, että 14% kolminkertaisista negatiivisista rintasyövistä, joilla oli HER2-negatiivinen ilmentymä (kutsutaan myös nimellä HER2-0) primaarikasvaimessa, muuttui HER2-alhaiseksi ilmentymiseksi toistuvassa kasvaimessa, mikä mahdollisesti tarjoaa vaihtoehdon tällaisille vaikeasti hoitaa kasvaimia.
Perinteisesti, rintasyövät luokitellaan seuraavasti:hormonireseptoripositiivinen (HR+)/HER 2-negatiivinen, (tunnetaan myös nimellä luminal-like), HER2-positiivinen, tai kolminkertainen negatiivinen (negatiivinen estrogeenireseptoreille, progesteronireseptorit, ja ylimääräinen HER2 -proteiini). HER2-matala viittaa HER2-negatiivisiin kasvaimiin, joilla on alhainen HER2-biomarkkerin ilmentyminen. Noin puolet HER2-negatiivisiksi luokitelluista rintasyövistä osoittaa alhaista HER2-ilmentymistä.
Federica Miglietta esittelee tämän vuoden ESMO Breast Cancer Virtual Congressin tulokset. Onkologian koulu, Padovan yliopisto, Italia.
Tulokset antavat aivan uuden käsityksen siitä, kuinka HER2-alhaiset kasvaimet voivat kehittyä alaryhmänä, mahdollisesti haastaa nykyisen dichotomian HER2-positiivisen ja HER2-negatiivisen rintasyövän välillä. Tuloksemme korostavat HER2-ilmentymisen uudelleen testaamisen tärkeyttä kasvaimen uusiutumisessa, koska se saattaa tarjota mahdollisuuden uusiin terapeuttisiin mahdollisuuksiin, parhaillaan oikeudenkäynnissä, ja toivottavasti lähitulevaisuudessa, klinikalla. "
Tohtori Federica Miglietta, Onkologian koulu, Padovan yliopisto, Italia
Useita kliinisiä tutkimuksia on käynnissä HER2-alhaisella rintasyövällä.
Yhteensä, 29% toistuvista rintasyöpäbiopsioista osoitti konversion joko, tai, HER2-matala ilmentymä. Ensisijaisissa kasvaimissa ja uusiutuvissa kasvaimissa HER2-alhainen ilmentyminen havaittiin 34%:lla ja 38%:lla kasvaimista, vastaavasti. Yhteensä 15% HER2-negatiivisista kasvaimista siirtyi HER2-alhaisiin kasvaimiin, ja 14% HER2-matala siirtyi HER2-negatiiviseksi.
Tutkimus vahvisti myös, että alhainen HER2-ilmentyminen oli yleisempi HR+/HER2-negatiivisissa kasvaimissa verrattuna kolminkertaisiin negatiivisiin kasvaimiin (47% vs. 36% primaarikasvainnäytteistä, 54% vs 36% relapsinäytteistä). Plus, siirtyminen HER2-negatiivisesta HER2-matalaan ensisijaisissa kasvaimissa toistuviin kasvaimiin oli 21% vs 14% luminaalimaisissa ja kolminkertaisissa negatiivisissa, vastaavasti.
Tuloksia kommentoidessaan Professori Aleix Prat, Lääketieteellinen onkologia, Barcelonan sairaalan klinikalla, Espanja sanoi:"Nämä muutokset HER2-alhaisilla tasoilla ovat merkittäviä. Tähän voi olla biologinen syy, tai tekninen, ottaa huomioon, että tällä hetkellä ei ole olemassa standardointia HER2 -biomarkkerin tasojen määrittämiseksi metastaattisissa biopsioissa, josta voidaan ottaa koebiopsia iholta, maksaan tai luuhun ja antaa erilaisia tuloksia. "
"Meidän on selvitettävä, miten HER2 -tila määrittää vasteen hoitoihin - onko se HER2 -tila ensisijaisessa kasvaimessa, tai etäpesäkkeisessä biopsiassa, joka on tärkeä? Ehkä joillakin potilailla on HER2-alhainen ilmentyminen metastaattisissa kasvaimissa ja vastaavat nyt, kun he eivät aiemmin, ja tämä saattaa muuttua ajan myötä ja uusia pahenemisvaiheita. "
"Tämä kaikki puhuu paljon suuremmasta tarpeesta metastaattisten kasvainten biopsiaan. meidän on määritettävä, kuka hyötyy HER2-matalan hoidosta, koska potilaat kysyvät tästä pian klinikalla, jos tutkimustulokset ovat positiivisia, "sanoi Prat.