Az első ilyen jellegű tanulmány, amely azt vizsgálta, hogy az emlőrák hogyan változik az elsődlegesről a visszatérő daganatra, azt mutatta, hogy az emlőrákos betegek közel 30% -a átalakul, vagy ahhoz, humán epidermális növekedési faktor receptor (HER) 2-alacsony állapota. Kimondottan, a tanulmány megállapította, hogy a HER2-negatív expressziós (más néven HER2-0) háromszoros negatív emlőrák 14% -a az elsődleges daganatban átalakult HER2-alacsony expresszióvá a visszatérő daganatban, esetleg lehetőséget kínálva az ilyen nehezen kezelhető daganatok kezelésére.
Hagyományosan, az emlőrákokat a következő kategóriákba sorolják:hormonreceptor pozitív (HR+)/HER 2-negatív, (más néven luminalis), HER2-pozitív, vagy hármas negatív (negatív az ösztrogén receptorokra, progeszteron receptorok, és a felesleges HER2 fehérje). A HER2-alacsony HER2-negatív tumorokra utal, alacsony HER2 biomarker expresszióval. A HER2-negatívnak minősített emlőrákok körülbelül fele alacsony HER2-expressziót mutat.
Federica Miglietta, az ESMO Breast Cancer Virtual Congress idei eredményeit ismerteti. Onkológiai Iskola, Padovai Egyetem, Olaszország.
Az eredmények teljesen új betekintést nyújtanak abba, hogy a HER2-gyenge daganatok hogyan alakulhatnak alcsoportként, esetleg megkérdőjelezi a HER2-pozitív és a HER2-negatív emlőrák közötti jelenlegi kettősséget. Eredményeink hangsúlyozzák a HER2 expresszió újbóli tesztelésének fontosságát a daganat visszaesésénél, mivel ez új terápiás lehetőségek lehetőségét nyújthatja, jelenleg tárgyalás alatt, és remélhetőleg a közeljövőben, a klinikán. "
Dr. Federica Miglietta, Onkológiai Iskola, Padovai Egyetem, Olaszország
Számos klinikai vizsgálat folyik a HER2-alacsony emlőrák kezelésében.
Összesen, A visszatérő emlőrák -biopsziák 29% -a konverziót mutatott, vagy ahhoz, HER2-alacsony expresszió. Elsődleges daganatok és relapszusos daganatok esetén A HER2-alacsony expressziót a tumorok 34% -ában és 38% -ában észlelték, illetőleg. Összesen 15% HER2-negatív tumor vált át HER2-alacsony daganatra, és 14% HER2-alacsony HER2-negatívra váltott.
A tanulmány azt is megerősítette, hogy a HER2-alacsony expresszió gyakoribb volt a HR+/HER2-negatív tumorokban, mint a háromszoros negatív daganatok (47% vs 36% az elsődleges daganatmintákban, 54% vs 36% a visszaeséses mintákon). Plusz, a HER2-negatívról a HER2-alacsonyra való áttérés az elsődlegesről a visszatérő daganatokra 21% volt, szemben a luminalis és a tripla negatív 14% -ával, illetőleg.
A megállapításokat kommentálva, Aleix Prat professzor, Orvosi onkológia vezetője, a barcelonai kórházi klinikán, Spanyolország azt mondta:"Ezek a változások a HER2-alacsony szinteken jelentősek. Ennek biológiai oka lehet, vagy műszaki, tekintettel arra, hogy jelenleg nincs szabványosítva a HER2 biomarker szintjének meghatározása a metasztatikus biopsziákban, amely biopsziás lehet a bőrből, májat vagy csontot, és különböző eredményeket adnak. "
"Ki kell dolgoznunk, hogy a HER2 állapot hogyan határozza meg a terápiára adott választ - ez a HER2 állapot az elsődleges daganatban, vagy a metasztatikus biopsziában, ami fontos? Lehet, hogy néhány beteg áttétes daganatokban alacsony HER2-expressziót mutat, és most reagál, ha korábban nem, és ez idővel ismét változhat, és további visszaesések léphetnek fel. "
"Mindez sokkal nagyobb szükségről beszél a metasztatikus daganatok biopsziájához. Fontos, meg kell határoznunk, hogy ki részesül a HER2-alacsony kezelésekből, mert a betegek hamarosan erről fognak kérdezni a klinikán, ha a vizsgálat eredményei pozitívak, - mondta Prat.