Prva studija ove vrste koja istražuje kako se rak dojke mijenja iz primarnog u recidivirajući tumor otkrila je da gotovo 30% pacijenata s rakom dojke prelazi iz, Ili do, receptor humanog epidermalnog faktora rasta (HER) 2-nizak status. Posebno, studija je otkrila da 14% trostruko negativnih karcinoma dojke s HER2-negativnom ekspresijom (također se naziva i HER2-0) u primarnom tumoru pretvorenom u HER2-nisku ekspresiju u recidivirajućem tumoru vjerojatno nudi mogućnost za tako teško liječiti tumore.
Tradicionalno, karcinom dojke je kategoriziran kao:pozitivan na hormonske receptore (HR+)/HER 2-negativan, (poznat i kao luminalni), HER2-pozitivan, ili trostruko negativan (negativan za receptore estrogena, receptori progesterona, i višak proteina HER2). HER2-low odnosi se na HER2-negativne tumore s niskom ekspresijom biomarkera HER2. Oko polovice karcinoma dojke klasificiranih kao HER2-negativni pokazuju nisku ekspresiju HER2.
Nalaze na ovogodišnjem virtualnom kongresu ESMO -a o raku dojke predstavlja dr. Federica Miglietta, Onkološka škola, Sveučilište u Padovi, Italija.
Rezultati pružaju potpuno novi uvid u to kako bi se tumori s niskim postotkom HER2 mogli razviti kao podskupina, vjerojatno osporavajući trenutnu podvojenost između HER2-pozitivnog i HER2-negativnog raka dojke. Naši nalazi naglašavaju važnost ponovnog testiranja ekspresije HER2 na recidiv tumora jer bi to moglo pružiti mogućnost novih terapijskih mogućnosti, trenutno na suđenju, i nadam se u bliskoj budućnosti, u klinici. "
Dr. Federica Miglietta, Onkološka škola, Sveučilište u Padovi, Italija
U tijeku je nekoliko kliničkih ispitivanja raka dojke s niskim HER2.
Ukupno, 29% ponavljajućih biopsija raka dojke pokazalo je konverziju bilo iz, Ili do, HER2-nizak izraz. Kod primarnih tumora i tumora recidiva, Niska ekspresija HER2 viđena je u 34% i 38% tumora, odnosno. Ukupno 15% HER2-negativnih tumora prešlo je na tumore niske HER2, i 14% HER2-low prešlo je na HER2-negativno.
Studija je također potvrdila da je niska ekspresija HER2 bila češća u HR+/HER2-negativnih tumora u usporedbi s trostruko negativnim tumorima (47% naspram 36% na uzorcima primarnog tumora, 54% vs 36% na uzorcima relapsa). Plus, prelazak s HER2-negativnog na HER2-niski u primarnih na recidivirajuće tumore bio je 21% naspram 14% u luminalnim i trostruko negativnim, odnosno.
Komentirajući nalaze, Profesor Aleix Prat, Voditelj medicinske onkologije, u bolničkoj klinici u Barceloni, Španjolska je rekla:"Ove promjene na niskim razinama HER2 su značajne. Za to bi moglo postojati biološko obrazloženje, ili tehnički, s obzirom da trenutno ne postoji standardizacija načina određivanja razine biomarkera HER2 u metastatskim biopsijama, koji se može biopsirati s kože, jetre ili kosti i daju različite rezultate. "
"Moramo utvrditi kako status HER2 određuje odgovor na terapije - je li to status HER2 u primarnom tumoru, ili u metastatskoj biopsiji koja je važna? Možda neki pacijenti imaju nisku ekspresiju HER2 u metastatskim tumorima, a sada reagiraju kad ranije nisu, a to bi se moglo opet promijeniti tijekom vremena i daljnjih recidiva. "
"To sve govori o mnogo većoj potrebi za biopsijom metastatskih tumora. Važno je napomenuti da moramo utvrditi kome će koristiti tretmani za nisku razinu HER2, jer će se pacijenti o tome uskoro pitati u klinici ako su rezultati ispitivanja pozitivni, "rekao je Prat.