Zdravljenje izzivov razdražljivega črevesja

Zadnje novice o prebavi

• Ko presaditev ledvice ne uspe, je najbolje poskusiti znova
• Ne dovolite, da vam zgaga pokvari praznično pojedino
• Povpraševanje po presaditvi jeter se močno poveča
• Z nizkimi odmerki CT lahko diagnosticiramo apendicitis
• Cepivo proti covidu pri ljudeh s Crohnovo boleznijo, kolitisom
• Želite več novic? Prijavite se na glasila MedicineNet!

Od Serena Gordon
HealthDay Reporter

ČETRTEK, 5. julija (HealthDay News) – Kar eden od petih Američanov se mora vsak dan soočiti s simptomi sindroma razdražljivega črevesja, prebavne motnje, za katero ostajajo možnosti zdravljenja omejene.

"Zdravljenje je zahtevno, ker imamo trenutno samo eno odobreno zdravilo s strani FDA [U.S. Food and Drug Administration]," je pojasnil dr. Satish Rao, direktor Digestive Health Center na Georgia Health Sciences University and Health System.

Vendar pa obstajajo tudi dobre novice, je dejal, ker obstajajo načini brez uporabe zdravil, ki pomagajo nadzorovati simptome in je v pripravi več novih zdravil. In čeprav IBS, kot se imenuje, lahko pomembno vpliva na kakovost življenja ljudi, je Rao dejal, da ne poškoduje črevesja in "nihče ne umre zaradi IBS."

Najpogostejši simptomi IBS so bolečine v trebuhu ali nelagodje in spremenjeno delovanje črevesja, pravi Rao.

William Sandborn, vodja gastroenterologije na kalifornijskem zdravstvenem sistemu San Diego, je pojasnil, da je IBS "bolj težava v mišicah in živcih črevesja."

"Če imate težave s premočnim krčenjem črevesja, boste imeli krče in drisko," je dejal. "Če se črevesje ne skrči dovolj, se vsebina črevesja ne bo premaknila dovolj naprej in imeli boste zaprtje."

Če imate drisko, povezano s trebušnimi simptomi, bodo zdravniki vašo motnjo označili kot IBS s prevladujočo drisko. Če je zaprtje večja težava, imate IBS, kjer prevladuje zaprtje. Tisti, ki imajo tako drisko kot zaprtje, imajo tako imenovani mešani IBS.

Kaj točno povzroča IBS, ostaja skrivnost - ali kar je Rao imenoval "vprašanje za milijon dolarjev".

"Odkrili smo nekaj dejavnikov," je dejal Rao. "Izgleda, da so ljudje z določenimi geni nagnjeni k IBS in dejavniki okolja igrajo vlogo. Spremembe črevesne flore [vrste bakterij v črevesju] vas lahko nagnejo k IBS." Povedal je tudi, da nekateri ljudje razvijejo IBS po virusni ali bakterijski okužbi. To se imenuje postinfekcijski IBS.

Nekateri ljudje imajo tudi prehransko intoleranco za snovi, kot je fruktoza, je dejal, in ti simptomi lahko posnemajo IBS.

Eden od dejavnikov, ki zagotovo ne povzroča IBS, je dejal Rao, je stres – čeprav je dejal, da lahko sproži simptome pri ljudeh, ki že imajo prebavno motnjo.

Specifični diagnostični test za IBS ne obstaja, zato morajo zdravniki, da bi ga diagnosticirali, izključiti druge potencialno resnejše vzroke prebavnih simptomov, kot sta rak debelega črevesa ali Crohnova bolezen. Metode, ki se uporabljajo za to, sta povedala Sandborn in Rao, vključujejo krvne preiskave, CT skeniranje, test izdihanega vodika, endoskopijo in kolonoskopijo.

Zdravljenje je običajno namenjeno lajšanju simptomov. Ljudje, katerih glavna težava je driska, lahko dobijo dodatke z vlakninami in morda zdravila proti driski, pravi Sandborn. Za tiste, katerih glavni simptom je zaprtje, lahko zdravnik priporoči sredstva za mehčanje blata.

Sandborn je opozoril, da bi se morali ljudje z IBS "izogniti stimulativnim odvajalom, saj lahko poškodujejo črevesje, če se uporabljajo kronično." Vendar je dejal, da lahko naravne, koristne bakterije, znane kot probiotiki - bodisi iz jogurta ali dodatka - pomagajo ublažiti nekatere simptome IBS.

Spremembe v prehrani lahko pomagajo tudi, vendar "ni popolna dieta za to, ki bi pomagala vsem," je dejal Sandborn. Predlagal je sodelovanje s nutricionistom, da bi poskušali odpraviti živila, ki bi lahko sprožili simptome, hkrati pa ohranili uravnoteženo prehrano.

Kar zadeva zdravila, se lahko antibiotik rifaximin, ki je predpisan za potovalno drisko, izkaže za koristnega za nekatere ljudi z IBS, čeprav je Sandborn dejal, da trenutno ni odobren za to uporabo. Drugo zdravilo, ki ga preiskujejo za uporabo pri IBS z zaprtjem in ga trenutno pregleduje FDA, je linaklotid.

Edino zdravilo za IBS, ki ga je odobrila FDA, je alosetron (Lotronex), ki je bilo odobreno za IBS z drisko. Toda zaradi resnih možnih stranskih učinkov je njegova uporaba omejena in le nekaterim zdravnikom je dovoljeno pisati recepte zanj. Drugo zdravilo za IBS, tegaserod (Zelnorm), je bilo pred nekaj leti umaknjeno z ameriškega trga in je zdaj na voljo prek FDA samo v nujnih primerih, ki so življenjsko nevarni ali zahtevajo hospitalizacijo. Sandborn je dejal, da je bilo to povezano z redkim, a povečanim tveganjem za srčni napad.

Razdražljivo črevesje "je bolezen, ki ni videti kot velika bolezen, vendar pomembno vpliva na kakovost življenja," je dejal Rao. "Zdravljenje moramo prilagoditi potrebam pacienta, kar pogosto vključuje celo vrsto čudovitih ljudi, kot so zdravniki, nutricionisti, specialisti proti bolečinam in drugi, odvisno od situacije in bolnikovih potreb."

Avtorske pravice © 2012 HealthDay. Vse pravice pridržane.

• Večina na dieti brez glutena nima celiakije
• Odpoklic solat v vrečah se širi po vsej državi